有關大自然四時運行的原理，以及違反自然規則時的病變，在前兩篇文章中已經有所說明。
接下來在四氣調神大論還有一段經文，是更加詳細的說明違反四時造成的病機變化。
尤其中醫強調的是陰陽的交流，是陽中有陰、陰中有陽的一個觀念，不是絕對的二分法。
在接下來的經文就可以稍微發現這個奧妙。
經文曰：“天氣清淨，光明者也；藏德不止，故不下也。天明則日月不明，邪害空竅。
陽氣者閉塞，地氣者冒明。雲霧不精，則上應白露不下。
交通不表，萬物命故不施，不施則名木多死。
惡氣不發，風雨不節，白露不下，則菀槁不榮。
賊風數至，暴雨數起，天地四時不相保，與道相失，則未央絕滅。
唯聖人從之，故身無奇病，萬物不失，生氣不竭。”
在大自然中，天為陽、地為陰。
但是天氣需要下降，地氣需要上升，才能讓這個大自然合為一體。
不然天獨自亢於上，地獨自存於下，生於中間的萬物不就被迫要二選一了嗎？
但是真的二選一，那萬物還能活著嗎？
你有看過動物或者植物是飄浮在半空中的嗎？
或者哪一種動物與植物可以完全存在於地表之下，而不需要有任何的空間呢？
答案應該都是沒有的吧！
沒錯，在中醫裡面也有這樣的觀念，所謂“獨陽不生，孤陰不長”。
陰陽兩者必須互相轉化，藉由這轉化的動能，才能帶動萬物在這中間生存。
中醫常講“地氣上為雲，天氣下為雨”，
這就是陰陽兩極的轉化，藉由這個轉化，萬物才能生存。
經文中所云：“陽氣者閉塞，地氣者冒明。”
指的就是陰陽無法互相轉化，所謂的上下不相交通。
在接下來的經文就提到，當陰陽不能互相交通的時候，萬物就會死亡，
即使是名貴的樹木也是一樣！
但是大自然只要有上下之氣互相交通就可以了嗎？
當然也不是這樣！
因為這個陰陽之氣的交流，必須是和緩的。
如果天地之氣的交流像颱風天，或者雷雨交加的氣候，
那活在這天地之間的生物，還是沒有辦法生存。
這一段經文不止單純提到大自然的天地相交，也比喻到人體的上下之氣必須相交。
這邊的觀念會跟中醫一個有名而無形的器官有關，那就是“三焦”。
提到中醫的五臟六腑，基本上大家應該都還可以想像，
因為在身體上確實也都有相對應的器官存在。
但是三焦，這到底是什麼東西呢？
這邊先簡單的說明，三焦主要是依據功能，將身體分成三個部份。
上焦的部位在橫隔膜以上，主氣化；
中焦的部位在橫隔膜與肚臍之間，主飲食的運化與吸收；
下焦的部位在肚臍以下，主二便的排泄。
但是初步這樣看來，很難想像三焦是如何交流的。這時就需要引進臟腑的觀念。
下焦主要的臟腑是肝腎，而腎在中醫是水火二臟。
尤其是腎火的部份，中醫認為這是人體的生命之火，
整個身體的活動力就是由腎火來提供的。
將人體比喻成一個小天地，那肺就是上蓋。
所有的飲食存放到中焦脾胃之後，需要腎火來加以運化。
如同煮食物的時候，鍋子比喻成脾胃，下面的爐火比喻成腎火。
將食物煮沸之後，會有蒸氣的上升，當蒸氣碰到鍋蓋，就像身體的肺一樣，
水滴會再慢慢的沿著鍋蓋而滑落回鍋子。
整個腎火往上的蒸騰作用，與肺氣肅降的作用，就讓身體裡面產生了上下相交的動能。
該段經文的最後提到，聖人因為可以保持好這個動態平衡，所以可以不生病。
另外還有一段經文提到的也是類似的觀念，不過就更強調有關陰陽的養生法則。
經文如下：“逆春氣，則少陽不生，肝氣內變。逆夏氣，則太陽不長，心氣內洞。
逆秋氣，則太陰不收，肺氣焦滿。逆冬氣，則少陰不藏，腎氣獨沉。
夫四時陰陽者，萬物之根本也。
所以聖人春夏養陽，秋冬養陰，以從其根，故與萬物沉浮於生長之門。
逆其根則伐其本，壞其真矣。故陰陽四時者，萬物之終始也，死生之本也。
逆之則災害生，從之則苛疾不起，是謂得道。道者，聖人行之，愚者佩之。
從陰陽則生，逆之則死；從之則治，逆之則亂。反順為逆，是謂內格。
是故聖人不治已病，治未病；不治已亂，治未亂，此之謂也。
夫病已成而後藥之，亂已成而後治之，譬猶渴而穿井，鬥而鑄錐，不亦晚乎。”
經文中分別有提到，逆四時之氣所導致的病機與症狀，
這些與前面談四時自然運行法則時相似，所以不再多做說明。
大家可以發現，在最後的這段經文裡面特別強調陰陽！
甚至強調順從陰陽則生，違逆陰陽則死！
那何謂順從呢？簡單的說就是“春夏養陽，秋冬養陰”。
稍為分開來探討就是：春養少陽、夏養太陽、秋養太陰、冬養少陰。
而經文的最後一句話“聖人不治已病，治未病；不治已亂，治未亂”，更是養生的重點。
所謂預防重於治療裡的預防，指的就是這邊的意思了！
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