黃帝內經－陰陽別論心得分享3

在這一篇內經經文，會提到很多中醫診斷的觀念。
對於初步接觸中醫的人來說，可能會覺得很難理解，這是很正常的。
不過如果真的對中醫有想了解的興趣，那我會建議當成看小說一樣，
就先只是看，等累積一段時間之後，通常就會有突然了解的感覺。
接下來我一樣先摘錄一段經文：
“二陽一陰發病，主驚駭、背痛，善噫、善欠，名曰風厥。
二陰一陽發病，善脹、心滿善氣。
三陽三陰發病，為偏枯痿易，四支不舉。
鼓一陽曰弦，鼓一陰曰毛，鼓陽勝急曰鉤，鼓陽至而絕曰石，
陰陽相過曰溜。”

第一句經文提到的是二陽ㄧ陰發病，二陽可視為足陽明胃，ㄧ陰則視為足厥陰肝。
內經在說明十二經脈所生病時，有提到一句話：‘足陽明病，聞木音則惕然而驚。’
這邊可以看到，在五行中肝屬木，說的正是胃與肝生病時，會有驚駭的症狀。
至於為何會有背痛的症狀？
中醫在分人體的陰陽時提到，身體上半部為陽，下半部為陰；
背部為陽，腹部為陰，因此上背部即為陽中之陽。
在身體的五臟之中，心即為陽中之陽，且心屬於五行的火。
今木土均生病，而火居其中，木病無法生火，土病又食火之氣，
故屬心之上背部會有症狀。
且肝主筋，脾胃主肌肉，所以是肌肉方面的背痛，而不是內臟心的問題！

再看中醫對噫病的病因解釋，
內經提到：‘寒氣客於胃，厥逆從下上散，復出於胃，故為噫。’
在中醫的觀念裡，肝氣是往上疏泄的，
因此會有厥氣上逆的情形，即是肝胃出了問題所造成的。
而善欠的病因也類似如此。該句經文最後的風厥即在說明這樣的機轉。
因風邪屬肝，而厥在中醫有氣逆的意思，
即說明上述的症狀，是因為胃與肝生病所造成的。

接著看下一句二陰一陽發病。二陰指的是足少陰腎，一陽指的是足少陽膽。
再看經文的症狀‘善脹、心滿、善氣’，好像都是一些脾胃症狀，
為什麼會這樣呢？
一樣再從五行的角度來思考，首先腎屬水而膽屬木，
這兩者跟五行中的哪一個有關呢？
沒錯，就是土！因為土剋水，而木剋土。
今木病不能剋土，且水病更易被土所剋，因此就出現了脾胃的症狀。

再看下一句是三陰三陽發病。
三陰指的是足太陰脾，三陽指的是足太陽膀胱。
而偏枯痿易與四肢不舉，指的都是四肢的問題。為什麼會這樣呢？
在內經的十二經脈中提到‘足太陽膀胱經，主筋所生病’，
而中醫的觀念裡，脾主肌肉，脾也主四肢。
因此把所有的關係綜合起來，即可發現會出現四肢肌肉或者筋的問題，
不就是經文提到的偏枯痿易，以及四肢不舉了嗎？

看到這邊，相信很多人一定發現中醫很強調脾胃的重要性。
如果是脾胃出問題，那症狀多半會跟脾胃有關，
但如果出問題的不是脾胃，就症狀上來判斷，還是會有脾胃的影子在內！
這就是中醫為什麼會強調“有胃氣則生，無胃氣則死”！
既然一個人的胃氣有無是如此重要，
那平時在保養上就必須盡量不要傷害到胃氣。
例如生冷的東西盡量不要吃也不要喝，非必要的時候，也盡量不要吃西藥。
因為西藥多半屬於中醫的瀉火藥，而瀉火的藥多半會傷胃，
即使是天然的食物，只要是瀉火的，多半會有傷胃的副作用！
更何況是西藥的消炎藥呢？

最後一句也有提到一陰與一陽，
不過這邊的一陰一陽，就與剛剛的一陰一陽無關了。
這一句話是對脈象做初步的分類。
例如在內經裡面會提到肝脈弦、心脈洪…等等，那弦脈代表什麼意思呢？
這邊就是在說明不同脈象所代表的陰陽關係。
例如經文提到‘鼓一陽曰弦’。
雖然這邊的一陽不是指少陽，不過仍然是指微有陽氣之意；
而一陰也不是指厥陰，但也是指微有陰氣之意。

因此該句經文就可翻譯成，
如果脈象中有微微之陽氣鼓動，摸起來像琴弦一樣，稱之為弦脈；
如果脈象中有微微之陰氣鼓動，摸起來像羽毛漂浮在半空中，則稱之為毛脈；
如果是脈象中陽氣盛且急，摸起來像鉤子一樣來盛去衰，則稱為鉤脈；
而如果脈象中似乎摸不到陽氣，需要重壓才能感覺到的話，
就如一顆石頭深沉在脈管之內，因此稱為石脈。
如果脈象中陰陽之氣柔和協調，就像河水緩緩流動，則稱為溜。

這邊對脈象的一些形容詞，有興趣的人可以仔細去感覺。
就中醫一般來說，弦脈對應的是肝脈，鉤脈對應的就是心脈，
毛脈對應的是肺脈，石脈對應的是腎脈，而脾脈的話，就有很多的形容詞。
例如經文有些地方會說是緩脈，或者是代脈，而這邊是說成溜脈。
不管形容詞用的是哪一個字，在強調脾脈時，主要著重的就是陰陽的平衡。
這邊又可以回到中醫的精髓，那就是脾胃的重要性！
所謂“有胃氣則生，無胃氣則死”，而胃氣指的也就是陰陽之氣的和諧囉！

大眾的通病‘有耐心養病，沒耐心治病’

延續前面因為跌倒，或者不正確使用，進而造成身體疼痛的主題，
繼續的分享一些觀念。
大家一看到這個標題，應該會對‘有耐心養病’這句話感到疑惑。
沒錯，這裡的養病不是調養休息，而是滋養疾病的意思！
大家仔細觀察一下己的身體，是不是有人有肩頸僵硬的問題？
是不是有人有失眠的問題？是不是有人有長期疲倦的問題？
但馬上面對問題，進而休息，或者尋求療癒的有幾人呢？

就像‘跌一次，痛十年’這本書裡面提到的，
太多人都是在受傷很多年後，才開始正視自己身上的問題。
對於身體的病痛，很多人都直覺認為‘它自己會好’！
就人體自我療癒的觀念來看是如此沒錯，
但那樣的重點是“你必須先停止繼續殘害身體，身體才有機會做自我修復！”
不然原本健康的身體都被你給操壞了，
你還寄望在這樣的情境下，身體能自我修復？
人體的自我療癒能力，不是這樣被解讀的！
一個原本正確的觀念，不應該被這樣濫用，進而造成大家的排斥與誤解！

也許很多人在看過我之前的文章後，心裡都會起疑問：
四肢肌肉的痠痛，跟身體內臟的疾病有關？
這會不會太誇張？老實說，真的一點都不誇張！
當你身體外表的肌肉，開始有某些地方覺得僵硬緊繃，
甚至酸痛刺痛，代表兩種可能。
第一種：是你因為外傷或者過度使用，造成的肌肉疼痛。
第二種：是因為身體內臟的病變，影響到中醫所謂的經脈，造成經脈的堵塞疼痛！

也許有人會再問：經脈痛跟肌肉痛有什麼差別？肌肉跟經脈又有什麼關係？
有上過我經筋或者經脈課的朋友就會知道，肌肉跟經脈的關係可大了！
中醫的經脈系統，可以視為一種能量的管道，而這個管道就存在於肌肉之中。
因此當肌肉的張力或者彈性出現異常的時候，自然就會影響到經脈的運行。
反過來說，當身體某臟腑的功能出現異常之後，就會影響到經脈之氣的流通，
進而造成該條經脈所循行的肌肉產生變化。

就人體解剖的結構來看，肌肉是肌肉，而內臟是內臟，
好像沒有看到一條管道將兩者做直接的連結。
這是因為你只單看每一條獨立的肌肉，又或者說你只是單看每一個身體的臟器。
太多研究者只專心在看他眼中的肌肉，或者手中的臟器，
卻將很多連結著臟器與肌肉的組織給漠視了。
在他們的眼中只有肌肉，不是肌肉的部分不看；
或者在他們的眼中只有臟器，不是臟器的部分不看！
問題是，人體的結構不會依研究者的理解而呈現；
相反的，人體的結構就是這樣已經存在了，
應當是研究者要仔細的找尋出其中的關連！

有真的上過大體解剖課的人都應該記得，
當我們的手術刀切開大體的四肢時，是不可能單純只看到肌肉的。
在要真的看到肌肉組織之前，應該會先清除掉很多所謂的‘膜’！
這些膜的存在是不重要的嗎？應該不是！
應該只是因為你想找尋專業書籍中的每一條肌肉、血管以及神經。
又或者說，應該是專業書籍也還沒找到膜的功用，因此略而不見！
但人體的組織，會因為研究者的無知而沒有功效嗎？當然不會！
人體的組織“並不需要對研究者證明他的功效，
它只需要做好它自己的作用！”

回到我剛剛提到的‘膜’，只要曾親自動刀解剖過的人，都一定會發現，
不管要看人體的哪一個部位或者哪一個組織，都一定要先清開周圍的膜！
這些膜就這樣從身體的體表，延伸到身體的內臟。
那‘膜’是不是就是體表肌肉與身體內臟的連結管道呢？
這些膜包覆著身體的每一個組織，
因此當某處的膜產生變化，變的太緊，是不是會拉扯到其他地方的膜？
進而影響到其他地方的肌肉或者臟器呢？
膜既不是臟器也不是肌肉，但因為它全身廣泛性的分布與連結，
因此造成的影響會是更全面性的！
看到這邊，你還敢輕忽身體上的每一個症兆嗎？

人總是不滿足的！
人的一生有限，但想做的事情卻是無限的，這時就只好有所取捨了！
想玩的人，當然會忽略身體的疼痛；想賺錢的人，也會盡量的忍受身體的不適。
但是有人對玩會滿足嗎？有人對金錢會滿足嗎？當然都不會！
去過美洲，就想去歐洲，接下來還有非洲、澳洲…等等，
甚至也會考慮去北極或者南極。
當然如果可以的話，也會想上上太空，
去月球留個腳印、去火星插根國旗…你玩的完嗎？

在追求帳戶數字的累積時，你是拿什麼東西換來的？
在你累積自己的外在經驗與存款數字時，你身體的內在累積的是什麼？
是疾病還是能量？
如果你願意暫時放下雄心壯志，並思考著內在身體與外在事業的關係時，
你將發現不管你想做什麼大事業，最重要的是“你必須健康的存在著”，
不然這些大事業都將與你無關！
也就是說，你必須先要有健康的身體，才有辦法做任何一件你想做的事。

也許有的人會說，他已經很認真的在照顧身體了。
一天要吞的藥品或者保健品，可能超過數十顆，但這樣的保健是正確的嗎？
大家都知道，現代醫學對健康的定義已經包含‘身、心、靈’三者的健康了。
雖然現代醫學不願承認心靈對身體的影響，
但其實他們也已經慢慢的不反對這樣的說法了！
而就中醫或者能量療法的觀點來看，
更是早就承認身心靈三者之間的互相影響了。
也就是說，疾病或者症狀的產生，不能單純只思考身體器官的運作，
還需要考量到心靈層面的問題！
而影響心靈層面最重大的部份就是‘慣性與態度’！

因此真正的療癒，通常是需要一些時間的。
只有找出疾病或者症狀的真正病因還有機轉，
然後一一的排除，才會有真正的療癒。
不然所有的治療，都將只是症狀的壓抑而已。
而這樣的治療，其實又是另一種耐心的‘養病’了！
如同我在跌一次痛十年該篇文章說過的觀念，
真正讓你痛十年的，不是跌倒的那一件事，而是‘你面對那次跌倒的態度’！
同樣的，在耐心養病與耐心治病上，這又是一次態度的抉擇了。
面對這個問題，你這次的答案會是哪一個呢？

跌一次，痛十年

在之前的文章，我有提到一個觀念，就是‘哪來那麼多的退化性關節炎’！
寫完該篇文章後，我突然想到我今年初看的一本書‘跌一次，痛十年’，
謝醫師在裡面所提到的核心觀念，是一般大眾非常需要知道的正確觀念。
很多人都會忽略，或者習慣自己身上的舊傷，
但往往這些舊傷，就是你新症狀的病因！
假使一個舊傷產生一個新傷，那因為舊傷沒有真的被治癒，所以新傷也好不了。
好不了的新傷就變成另外一個舊傷，這個舊傷將再產生一個新傷！
而最初始的舊傷會乖乖的沒事嗎？別傻了，它還會繼續產生不同新傷的！

也許有的人會想：有那麼嚴重嗎？
一件事情的嚴不嚴重，是依你怎麼面對開始的！
大部分的跌倒，針對跌倒的那個當下來說，當然不會太嚴重。
因為，誰不會跌倒？
但是在跌倒之後的處理方式，就會產生截然不同的後果！
大部分人在跌倒之後，最在意的是有沒有外傷破皮？
如果沒有，就會拍一拍，然後覺得沒事了。
但其實痛還是存在的，尤其是在一些關節的地方！
而這些關節地方的傷，就會慢慢演變成舊傷，然後再製造出新的傷！

舉個例子說明。當一個人因為路面不平而跌倒，他的手一定會本能的去撐地，
這時身體重力加速度所產生的作用力，就會完全被撐地的手掌所吸收。
這撞擊的力量不可能就這樣消失，那會在身體產生哪些反應呢？
首先看腕關節的部份。
人的手腕關節是由八塊腕骨，及兩根前臂骨所組成的。
在跌倒撐地的當下，因為作用力的撞擊，
八塊腕骨會往兩根臂骨的方向擠壓，進而造成疼痛。
大家還記得我曾說過，當身體覺得痛的時候，就會不自覺的用力收縮嗎？
因此這時稱地的那隻手，其手臂的肌肉就會不自覺的痙攣，
以保護骨頭與關節。

你以為就只有這邊受傷嗎？
當然不止！力量還會繼續沿著手臂往身體傳遞的！
那下一個關節是哪邊呢？就是肘關節。
不過因為肘關節的解剖構造關係，通常如果不是產生骨折，
那就不會有太嚴重的傷產生。
因此撞擊的力量會繼續往身體傳導，進入到肩關節的部位。
肩關節是人體活動度最大的關節，
既然是活動度最大，那相對來說，也就是骨頭限制最少的關節！
因此大部分撞擊的力量，都會被肩關節周圍的軟組織所吸收，
進而造成肌肉的痙攣。

這時請大家稍微擺一下跌倒的姿勢，腕關節大多會成九十度，
而肘關節是伸直的，肩關節通常會小於九十度角。
等做到這些動作後，一定有人的肩關節會後縮一下。
沒錯，在我們的肩關節後方有一片肩胛骨，
它也會因為撞擊而往身體的方向活動。
而肩胛骨主要也是由軟組織所支撐的，因此撞擊力量傳到肩關節後，
就會對肩關節以及肩胛骨周圍的軟組織，產生很大的作用力！

大家以為撞擊力傳到這邊就沒事了嗎？
錯！力量最終會傳到脊椎的部份！
不信的話，你可以用手撐一下地面，看看身體的脊椎骨是不是會輕微的歪斜？
到這邊，跌倒所產生的撞擊力，會沿著脊錐往身體頭或者腰的地方傳遞。
但因為這個力量經由手腕、手肘、肩關節，
還有肩胛骨周圍肌肉的分擔後，在脊椎產生的力量會小很多。
因此大部分的人不會感覺到脊椎方面的不適。
但如果脊椎原本就有些問題的人，很可能就馬上產生落枕或者腰痛的情形！

剛剛只有描述跌倒對上肢手臂的影響，如果再看下肢的部份。
我們可以發現，路面不平很容易造成腳踝扭傷。
而我們大部分也是因為腳踝扭到，進而產生跌倒的情形。
除了腳踝扭傷之外，這個旋轉的力量當然不會只停在腳踝，
也一定會往身體的方向傳遞。
再靠近身體一點的關節就是膝關節了。
有些人可能會發現，他明明是因為腳踝扭傷而跌倒，
怎麼膝關節腫的比踝關節還嚴重？

這邊就牽涉到力矩的觀念。
腳踝是最靠近支點的地方，身體重心是在骨盆處，力量是往下；
而膝關節的位置在骨盆與踝關節之間，支撐的力量是往上。
骨盆到腳踝的力臂是膝關節到腳踝的兩倍，
因此概略估計膝關節承受的力量，就會是體重的兩倍囉！
而腳踝可以視為支點，因此往往沒有太大的問題產生！
當然旋轉的力量會繼續往骨盆傳遞，
不過因為髖關節附近的肌肉都比較強壯，所以比較少傷於旋轉的力量。

但這不表示骨盆處就沒有受傷的可能喔！
因為我們最後會跌坐在地，所以骨盆會承受最終的反作用力。
這時就要看跌倒撞擊的部位在哪邊，如果是大腿的側面，
就有可能因力量的傳導而造成骨盆的歪斜，或者是大腿骨的骨折。
如果是屁股後面跌坐在地，那撞擊的點就可能在尾椎的部份。
尾椎一受傷，力量正好沿著脊椎骨往大腦傳遞，
沿途經過的脊椎關節，都有可能產生壓迫的情形！

看完整個跌倒的動作分析後，就可以知道跌倒對身體有可能產生哪些影響了吧！
最基本的一定是肌肉或者韌帶的受傷，
這些軟組織的傷痛，可能在你休息兩、三天之後就不再困擾你了。
但是那些因為撞擊力量的傳導，以及軟組織痙攣所造成的關節偏位問題呢？
這些問題會一點一滴的累積下來，
在你身體比較疲倦，年紀比較老化之後慢慢出現。為什麼？
因為這時的氣血循環變差了，原本還可以負荷的代謝能力，這時也慢慢承受不住了！

那跌倒一次就沒救了嗎？當然不是！
還記得我前面提到的“態度”問題嗎？
如果面對跌倒這件情形，你的態度是輕忽它，
那它就會一點一滴的慢慢累積，直到你願意注意它！
如果面對每一次的跌倒，你都能適時的將輕微脫位的關節復位，
或者將緊繃僵硬的肌肉緩解，那就不會有後續的問題產生。
記得一個重點，很多事情的嚴重性，不在發生時的當下，
而是你“當下所做的決定”！

哪來那麼多的退化性關節炎？

近二、三十年來，因為現代醫療的普及，
因此每個人都可以隨口說出十幾種疾病名稱。
而這也是我最常遇到的問題，就是大部分的人，
都會突然丟一個西醫診斷的疾病名稱，然後問我可不可以治療？
例如我前一陣子回家，大嫂突然問我：膝關節退化可以治療嗎？
因此在這邊我必須強調說明，西醫診斷疾病的方式，
通常是以儀器觀察局部組織變化的情形所做的診斷。
但是很多身體出現症狀的地方，並不一定是疾病的根源！
所以當我聽到類似問題的時候，
我的第一個問題一定是“是誰的膝關節退化了”？

接著大嫂才說是他媽媽的左腳膝關節，在前兩天的清晨起床時突然會痛。
去看了西醫的骨科後，醫生說是關節退化的關係，就開了一些消炎止痛藥。
但是疼痛問題依然存在！
這時我想到，大嫂的媽媽在去年有發生車禍，
因此我再問：當初車禍受傷的是哪一隻腳？
答案是：右腳的大腿骨骨折！聽到這邊，整個答案就出現了！
去年是右腳出車禍骨折，今年是左腳膝關節退化（西醫的診斷），
那問題的根源是什麼呢？

我想答案已經很明顯了，就是左腳過度使用啦！
大家想想，當你的右邊大腿骨骨折之後，你會用哪一隻腳支撐體重？
當然是左腳啦！
而原本是兩隻腳一起在支撐體重，現在只剩下一隻腳能支撐，
那這隻腳的肌肉會不會過度使用？
當然一定會的！那過度使用會發生什麼問題呢？
不就是肌肉僵硬緊繃，而更嚴重一點的還會抽筋！
不相信的話，請平常沒有在跑步的人，親身去跑一趟42公里的馬拉松，
看跑完後有什麼反應？
那就會知道過度使用有什麼症狀啦！

回到大嫂媽媽的問題。
當一個人的肌肉長期緊繃之後，有可能會發生什麼問題呢？
先請大家想想，肌肉在身體上的分布有什麼特點？
不管是身體的哪一條肌肉，基本上都至少會跨越一個關節，
有的甚至會跨越兩個關節！
因此當肌肉變緊之後，就會產生另一個問題‘關節腔變窄’！
此時緊繃的肌肉，加上變窄的關節腔，還有原先過度使用的問題，
就會加速關節軟骨的磨損！

因為右腳受傷，所以左腳過度使用的問題，短期是沒辦法改變的。
而關節腔變窄的症狀，一般大眾是無法觀察到的，
大眾最可以感受到的就是肌肉緊繃的問題。
但是大部分的肌肉緊繃酸痛，並不會有立即的危險，因此很多人都習慣了！
在關節磨損退化之前，身體已經發生很多訊號在提醒你了，
只是大家都忽略了輕微的症狀！
等到身體再也承受不了的時候，也就是關節磨損到一定程度後，
身體只好用更強烈的症狀來提請你注意，那就是“痛”！

肌肉僵硬緊繃每個人都還可以忍，但是刺痛，我想就不是每個人都能忍受的了！
這時去醫院做檢查的話，就會發現是關節軟骨磨損，
也就是一般所稱的退化性關節炎了！
聽到‘退化’兩個字，那還有機會好嗎？
西醫師會告訴你：當然是沒有啦！
這時醫師就會開一些消炎止痛藥給你吃，有的醫生會建議你做做復健，
但通常都會補上一句：‘這是退化的問題，沒辦法根治的！
如果情況再惡化的時候，就需要換人工關節了！’
只是套一句前總統阿扁最常講的話：有那麼嚴重嗎？！

當然沒有！如果醫生能先仔細詢問一下患者這兩、三年的生活作息，
以及有沒有發生任何意外，通常就可以輕易找出真正的病因！
例如大嫂媽媽的問題，經過我的分析已經找出問題的根源，
就在肌肉緊繃與過度使用上了。
因此我就先幫他放鬆緊繃的肌肉，除了緊繃的肌肉外，
我還把重點放在中醫的經筋上，把所有堵塞的經筋都做放鬆！
這時的治療一定會痛，不過這是沒辦法避免的，
只能盡量以患者能接受的力道去處理，不建議用太強的力道作治療。

因為大家都知道，當身體覺得疼痛時，身體就會不自覺用力，
用力就會使肌肉更緊繃。
所以在治療的時候絕對不是越用力越好，
主要還是需要配合患者的情形，不然可能會讓治療產生反效果！
當我花了半個多小時幫她把堵塞的經筋放鬆後，
再請他起來走動看看，觀察哪邊還會有不舒服的症狀？
結果他就說：真的比較能支撐體重了！
雖然走動還是會有點痛，不過已經緩解很多了！
從這看來，關節退化是疼痛的主因嗎？
如果是的話，那我就能解決退化的問題囉？
而我真的能解決退化的問題嗎？當然不行！
如果可以，那我就能長生不老了！
因此到這邊可以得到一個結論，
那就是大嫂媽媽的膝關節痛，不是因為退化所造成的啦！

有關傷科的治療到這邊就告一段落啦，
因為患者接下來的痛已經不是經筋能馬上解決的了，
這時需要的是內科的調理！為什麼？
因為軟骨已經磨損了，有可能因為我推一推就馬上長出來嗎？
當然不會這麼神奇！
這時需要搭配上一些行氣活血的中藥，讓堵塞的廢物盡快帶走，
並提供新鮮的養分來幫助組織的修復，這樣才能盡快改善軟骨磨損的問題。
雖然單純的經筋治療也有這樣的效果，不過會需要比較久的時間，
且比較密集的治療，才能達到相同的效果。
因此，除非是非常排斥中藥，而且也非常不怕痛的人，
我才會建議他只用經筋治療。
否則能早一點康復，且少一點皮肉痛，為什麼不要呢？

在台灣，像這一類的患者很多，
尤其全台灣每天都不知道有多少人在換人工關節！
只是真的那些人都只剩下換人工關節一途嗎？
我不否認有些人真的需要換，但我相信那絕對只是少部份！
在我的治療觀念上，
治療的重點應該要放在“病因的解除，而不是症狀的緩解！”
如果治療只是放在症狀的解除，而忽略病因的部份，
那將有解決不完的症狀！

因此這邊我會強調患者自己的心態，千萬不要忘記自己的責任！
身體是自己的，因此照顧好自己的身體，是每個人最基本的責任。
好好的了解自己的身體，並有一些基本且正確的養生保健觀念，
這樣才有辦法在身體產生病痛時，自己立刻能做出正確的判斷。
這麼做很可能就可以讓你不用白挨一刀，
也不需準備龐大的醫療費用，就可以讓身體恢復健康！

黃帝內經－陰陽別論心得分享2

今天直接先看接下來的經文，首先摘路一段經文於下：
“所謂陰陽者，去者為陰，至者為陽；
靜者為陰，動者為陽；遲者為陰，數者為陽。
凡持真脈之藏脈者，肝至懸絕急，十八日死；心至懸絕，九日死；
肺至懸絕，十二日死；腎至懸絕，七日死；脾至懸絕，四日死。”
因為前面的經文提到陰陽脈象的重要，
所以在這邊就先稍微說明一下什麼是陰脈，什麼是陽脈。

在中醫把脈時，是用醫者的手指輕放在患者的脈管上，
而一個脈象的產生，可初分成兩個階段。
一個是患者脈管迎擊到醫者手指的階段，這個階段稱為陽；
另一個是患者的脈管從醫者手指離開的階段，這個階段就稱為陰。
這是醫者初將手指放到患者脈管上的感覺。

接下來就要仔細去觀察，患者的脈管是如何拍擊醫者的手指。
例如有的人心跳跳很快，這時醫者就會感覺到患者的脈管快速的撞擊到醫者的手指上，
這樣的脈象稱為數，也就是陽脈。
但如果反過來，患者的心跳跳很慢，這時醫者把到的脈象就稱為遲脈，屬於陰脈。
除了脈搏的快慢之外，醫者還可以感覺到患者的脈動是有力還是無力的。
如果是有力的，則為陽脈；無力的即為陰脈。
這邊是中醫把脈時，最基本觀察到的三個陰陽脈象！

在後面的經文有提到，利用把脈而診斷患者的死期。
在之前的經文有提到，如果把脈時有把到患者的真臟脈，
就可以知道患者的死生之期，而這邊的經文補上的就是這部份的資料。
所謂的真臟脈就是指沒有胃氣的脈象，
這時的脈會失去柔和之象，因此經文以懸絕來形容。
當患者出現肝的真臟脈象時，可以預期他在18日後會死；
當患者出現心的真臟脈象時，可以預期他在9日後會死；
如果見到患者肺的真臟脈象時，則是預期他在12日後會死；
如果是見到患者腎的真臟脈時，則預期在7日後會死；
如果是遇到患者脾的真臟脈時，則是在4天之後會死。

這邊的死期預估，跟我在說明今年的健康運勢一文一樣，
會與大自然的五行及運氣有關。
這邊的觀念會比較艱深，且在之後的內經經文會再提到，
因此這邊先不做說明，大家只要先有概念即可。
我們先進入下一段經文，摘錄經文於下：
“曰：二陽之病發心脾，有不得隱曲，女子不月；
其傳為風消，其傳為息賁者，死不治。
曰：三陽為病，發寒熱，下為癰腫，及為痿厥腨（病員）；
其傳為索澤，其傳為頹疝。
曰：一陽發病，少氣、善咳、善洩；其傳為心掣，其傳為隔。”。

這邊要先解釋幾個名詞，
首先是一陽、二陽、三陽及一陰、二陰、三陰分別是什麼。
內經常提到，陰陽為萬事萬物之綱領，且陰陽可以再各自細分陰陽。
在上一篇陰陽離合論的經文中有提到‘三陰三陽’這個名詞，
這三陰與三陽分別指厥陰、少陰及太陰，還有少陽、陽明與太陽。
而隨著陰氣與陽氣的多寡，我們先將陰分成一陰、二陰與三陰；
也將陽分成一陽、二陽與三陽。

然後因為厥陰是陰氣最少，而太陰為陰氣最多，
所以一陰指的是厥陰，二陰指的是少陰，而三陰指的即是太陰。
另外在陽的部份，少陽的陽氣最少，而太陽的陽氣最多，
所以一陽指的就是少陽，而二陽指的是陽明，三陽指的是太陽。
因此看到經文的第一小段提到二陽之病，就可以知道這邊的二陽指的是陽明，
而足陽明是胃經，因此討論的是胃的問題。

經文提到胃之病發於心脾，為什麼？
首先，在中醫的觀念裡，胃是水榖之海，而脾主運化。
因此可以視為，胃是盛裝所食水榖的容器，而水榖的消化需要脾來作用。
如果今天脾的運化失常，則吃下去的食物就沒辦法消化，
導致胃內一直裝著無法消化的食物，久而久之胃就會產生問題。
而什麼因素會導致脾的運化失常呢？
在中醫的觀念裡，憂思會傷脾氣，而憂思的情緒大多是心氣被抑鬱的結果，
因此就可以知道，在中醫的觀念裡，有關胃的問題，主要是從心脾而來的！

那為什麼心脾導致的胃病，接下來會影響到女子月事的問題，
甚至造成風消與息賁的症狀呢？
先解釋一下，風消指的是肌肉消瘦，而息賁指的是喘息氣逆。
因為在中醫的觀念裡，心主血，脾生血與統血，而胃為血氣之海，
當這三者出現問題的時候，自然就會影響到身體血的部份，
那在女孩子的身上最容易察覺的，就是月經停止的症狀。

另外，脾胃是人體吸收營養的來源，且脾主肌肉，
所以當脾胃出現問題的時候，身體就得不到養份，導致肌肉日漸消瘦。
而從臟腑五行的觀念來看，脾胃屬土，土可以生金，金指的是肺氣，
當脾胃進一步的虛弱之後，就沒有辦法產生肺金之氣，
進而出現喘息及氣上逆等肺的症狀。
等心脾的問題影響到胃，甚至產生肺的症狀之後，就很難治療了，
內經稱之為死不治！

再下一段經文探討的是三陽為病，
而三陽指的是太陽，因此可視為足太陽膀胱經的問題。
這邊一樣有幾個名詞要先解釋。首先是腨（病員），
括弧中的字是員加上病字旁，這個詞是小腿酸痛的意思。
另一個是索澤，指的是皮膚粗糙燥裂。
在傷寒論的觀念裡，太陽主表，因此當風寒之邪初中人體時，
如果患者的正氣不虛的話，會有邪正相爭的情形，此時就會有惡寒發熱的症狀。

如果症狀再嚴重一點，則整條膀胱經循行的部位，都會有不舒服的感覺。
這些不舒服的症狀包含腫脹、下肢無力冰冷及小腿肚痠脹痛。
如果情況再沒有改善，則會因為熱久而消耗身體的津液，
進而使皮膚失去潤澤而粗糙。
再更嚴重一點，則膀胱腑的氣化功能喪失，造成濕熱之氣往下流注。
而因為腎與膀胱相表裡，且腎開竅於二陰，
因此會造成濕熱下注陰囊而產生疝氣的症狀。

最後看的是一陽發病的情形。一陽指的是少陽，也就是足少陽膽經發病。
在中醫的觀念裡，少陽屬相火，為陽之始生，其火當微。
今少陽發病，則火旺鑠金，肺金之氣被壯火所剋，故產生少氣與善咳的症狀。
而大腸與肺相表裡，在上的肺氣被傷，
則在下的大腸之氣必將不固，故產生善泄的症狀。
且心亦屬火，今相火旺盛，則心氣也會被掣引而不安寧。
且膽亦屬木，木會剋土，因此最後會產生飲食不下的隔症！

看到這邊，應該有很多人發現，雖然都是一陽發病，
但症狀可能有類似肺氣生病的少氣，也有類似心的問題，
也可見到脾胃的症狀，但其實真正的病因卻在膽！
從這邊更可以清楚的了解，單純的頭痛醫頭是不對且危險的。
而中醫師如果沒有辦法仔細評估患者，而只是盲目的抑制症狀，
這樣的中醫又與現代醫學有何差異呢？