有想過這些是藥物的副作用嗎

上篇文章提到個案拔智齒的奇幻旅程，這篇要分享的是吃止痛藥與抗生素的意外發現。上篇提到個案從第一間牙醫不知道她是甚麼問題，只能先開給他止痛藥開始，到第三間牙醫確認是智齒問題要先吃抗生素與止痛藥讓發炎的牙齦消腫為止，大約經歷了一個月。然後從開始吃抗生素到拔完智齒與拆完線大約有三個星期的時間。

因為我告訴他止痛藥只是消炎止痛而已，在還不能處理問題前，如果不會太不舒服就先不要吃，因此他吃止痛藥的時間大概只比抗生素多一星期而已。但即使只是吃三個星期的抗生素與四個星期的止痛藥，在他的身上就出現了其他的副作用了。

首先是身體發熱的症狀。個案有觀察到從開始服用抗生素與止痛藥後，似乎有容易發燒的現象。發燒的溫度不高，大約37.5度而已。一開始我跟他以為是不小心輕微感冒了，因此就建議他服用驅風寒的中藥。而發熱的症狀也確實在服用驅風寒的中藥後有恢復正常，但過幾天就又再度發生。他是一位會自我覺察的個案，不太可能在短時間內反覆感冒才對。加上抗生素與消炎止痛藥理論上都有退燒的效果，讓我跟她都覺得事有蹊蹺。

後來發現問題應該是出在抗生素上，因為抗生素有一個副作用就是發燒。這是因為在服用抗生素後，人體的免疫系統會將此外來藥品當作抗原，進而觸發相對的免疫反應，使體內的顆粒性白血球釋出致熱原，產生發燒現象。而這個現象通常在啟用抗生素7~14天後出現。另外，細胞免疫反應也會促胸腺產生淋巴激素，活化免疫反應，使巨噬細胞釋出內生性熱原，形成發燒。

但臨床上因為患者會服用抗生素多半有感染發燒的症狀，因此大部分的患者與醫師就很容易忽略掉這個副作用的可能性，然後給予更強的抗生素與消炎止痛藥。我的個案就說，他小時候可能因此而吃了不少冤枉藥。因為她小時候體弱多病，常常高燒不退，醫師就會給予更強的抗生素與止痛藥，導致他到後來吃普拿疼這一類的止痛藥都沒甚麼效果，必須要吃到更強效的止痛藥才行。

除了莫名發燒的問題之外，個案在做完智齒手術與拆線後，又出現了另外一個症狀”莫名眩暈”。由於沒有耳鳴、耳悶或聽力障礙，因此我排除了梅尼爾氏症，懷疑是“耳石脫落症”。剛好他發病的時候是假日，我就請他就近前往耳鼻喉科就診。結果該耳鼻後科醫師聽到個案自述懷疑是耳石脫落症後，甚麼評估檢查都沒做，直接開藥然後叫他去大醫院做檢查及耳石復位術。感覺又是一位奇葩的醫師。

隔天個案過來找我就診，我先教他做耳石復位術，讓他自己回家也可以做。再來我告訴他，眩暈的問題在中醫上跟脾胃有相當大的關係。剛好他前一陣子吃了大量的消炎止痛藥跟抗生素，這些都是極為寒涼的藥，因此對脾胃傷害極大。另外我也告訴他，他吃的止痛藥有一個副作用就是頭暈噁心，而抗生素也可能造成神經中毒引發耳石脫落。另外，不管是梅尼爾氏症還是耳石脫落症，在成年女性的發生率都比男性高出許多。因此，我懷疑跟女生因為生理痛而長期服用止痛藥有關。

可惜在疾病統計學上，很多時候可能忽略了藥物的副作用，而直接推論是女性荷爾蒙造成的影響。間接造成生理痛服用止痛藥而產生眩暈的病因未除，又加上服用止暈藥可能再產生便秘的副作用(甚至長期服用頭暈藥的副作用還是頭暈)，然後因為便秘再服用軟便劑而可能有腹痛的症狀，然後再因為腹痛而服用止痛藥，如此進入惡性循環而不知。不知看到這邊有沒有人發現，眩暈與便祕在臨床上也是女性好發的比例高於男性喔。

回到個案的身上，從西醫目前的資料看來，耳石脫落的原因大致如下：內耳感染、頭部外傷(此種可能原因最大)、骨質疏鬆、糖尿病(但詳細因果關係不明)、噪音、服用藥物(例如抗生素、利尿劑、抗癌藥、阿斯匹靈(就是止痛藥)等)。除了最後的服用藥物符合外，個案並沒有其他的致病原因，因此藥物的副作用造成耳石脫落的可能性極大。

而從中醫對暈眩的肝膽脾胃論治後，個案的眩暈情況也明顯改善許多，更可以推估藥物造成這次眩暈的可能性極高。因此非常不建議依賴止痛藥，務必從疼痛的根本原因去治療，止痛藥從名稱上來看可以明確知道只是讓你不痛而已，並不是從病因去根除的。而女性的生理痛，在中醫的調理上都可以有不錯的效果，之前也有個案因為生理痛而長期依賴止痛藥，到找我調理前已經吃到類嗎啡的止痛藥才有減緩疼痛的感覺。經過一段時間調理後，個案已經不會有生理痛的困擾，當然就不需要服用止痛藥囉。

一個個案的奇幻旅程

上一篇會寫種蔥施肥的事，主要是跟這一篇的事件有相關。原則上如果能不動刀，我都不會建議個案接受手術的治療。而人體大部分的病痛，就我中醫與能量上的認知是都可以處理的，唯獨智齒。這邊就來分享一位個案智齒上就醫的奇幻旅程。

個案A詢問我下牙齒在咬東西的時候會不舒服，能怎麼治療呢？從中醫經絡穴道學來看，問題應該跟大腸經有關，加上合谷穴可以治療牙痛的問題，所以就先從這幾個穴道給予治療。個案回饋有針似乎有比較好，但症狀還是會反覆發生。經驗上判斷，這樣就是沒有治療到問題的根源，因此我建議他去看牙醫。而從他疼痛的位置，我懷疑是智齒的問題。

個案聽從了我的建議，去了第一間牙醫診所，那位牙醫師仔細的檢查且幫該部位做了洗牙又照了X光，然後開了止痛藥給她，告訴我的個案說：他也不知道是甚麼原因，如果還是會痛就下次再過來治療。病因不除，只吃止痛藥當然沒效，但是我覺得那位牙醫師有點兩光，竟然照了X光還不知道是甚麼問題，因此我就建議個案找B診所。

B診所的醫師照了X光後告訴個案是智齒的問題，因為智齒長橫的擠壓到前面的牙齒，所以會痛。但因為智齒太靠近神經了，風險比較大，他建議到大醫院處理，建議全身麻醉一次四顆全拔！然後剛好個案可以洗牙了，就幫他全口洗牙了一次，並推薦個案另一位在大醫院有看診的牙醫師。

賓果，果然是智齒的問題，第一間牙醫師在照了X光之後竟然回答個案不知道問題是甚麼！！只是第二間的牙醫師竟然建議個案全身麻醉，一次拔掉四顆智齒，這是要怎麼吃東西啊？但至少找到原因了，只要先將智齒拔掉就沒事了。因此就依照第二間牙醫師的推薦找該醫學中心掛號牙科。只是奇怪了，怎麼找不到那位牙醫師的名字呢？找了許久才在”口腔顎面外科(口腔腫瘤科)”找到該位醫師的名字！原來在醫學中心拔智齒要到口腔腫瘤科就診！

不過因為是掛口腔腫瘤科不是牙科，因此很快就可以去看診(因為該醫學中心比較遠，個案原本想找就近的醫院即可，只是掛牙科，最快都要一個月之後才有名額，個案一想到還要痛一個月就放棄，直接找原先B診所推薦的醫學中心了)。

第一次過去看診，醫生再照一次X光後告訴個案說，這個還好，不用全身麻醉，但因為有發炎，所以要安排一周後開刀拔除，就先針對局部洗牙，並開了一星期的抗生素與止痛藥。而且這位醫生也說，只要拔除會痛的智齒即可，其他的等會痛再拔就好，不然怎麼吃飯呢？果然見過大風大浪的醫師還是不一樣，拔智齒跟口腔腫瘤比起來還真的只是小CASE而已。

過了一個星期，個案如期赴約，躺在治療椅上看著螢幕的X光，準備跟困擾他將近一個月的智齒說BYE BYE了。就這樣等了半小時後，醫師出現了，然後看著他的牙齒，說：你要拔智齒對嗎？可是不好意思，今天助手沒有過來，沒辦法拔耶！然後就又幫她會痛的牙齒洗牙了一遍(那幾顆牙大約一個月就洗四次了，絕對沒有人的牙齒可以比他乾淨)。然後醫師又說：牙齦看起來還是有發炎，不建議今天手術，不過主要還是因為助手請假啦。就這樣，又開了抗生素跟止痛藥給他。

又過了一個星期，個案再次赴約，此時助手出現了，然後全程就是這位助手幫他將智齒拔除的，醫師只是最後過來看一下傷口縫合的好不好而已。然後又開了抗生素跟止痛藥。並預約下一次的拆線。聽著個案跟我述說他的奇幻旅程，我也算是開眼界了。

不過分享個案這趟奇幻旅程只是我想討論問題的前菜，因為從第一間牙醫開始到最後拆線，個案服用了不少止痛藥與抗生素，而這些藥物讓他的身體出現了其他的症狀，也讓他回憶起小時候體弱多病就醫的一些情形，讓他深刻體會很多病痛是吃出來的，而且是”吃藥吃出來的”。

施肥與吃藥

這件事已經過了很久，但我偶爾還是會想起來。並不是這件事有多驚悚或特別，反而

是因為在很多個案身上都會看到類似的影子。在疫情時，台灣也有一段時間是居家上班上課的，我也趁那段時間重新將工作室稍微做一下裝潢。將室內裝潢好之後，也順便將房子旁邊的廢棄空地整頓了一下，順便種種鳳梨、九層塔、蔥跟玫瑰，最近則嘗試種秋葵。

記得有一次我在澆花時，一位長輩剛好經過我身旁。他開口問我的蔥為何長得那麼漂亮，蔥葉都不會倒折，他自己種的蔥葉多會倒折。我回答他說我也不知道，但經驗上似乎只要水分充足，蔥就會長得快又漂亮。然後他就問我說有沒有施肥？我回答說都沒有耶，因為自己只是種興趣的，沒有特別研究要用甚麼肥料或農藥，感覺只要水分充足，蔥就會很漂亮了。

該位長輩聽到這邊就說，可以到興農買XX肥料(我聽一聽就忘記了，因為我對化學肥料沒興趣)，施肥才可以長得更好。我笑笑地說，沒關係，我澆水好像就可以長得很好了。但是該位長輩不死心的一直說，一定要施肥，這樣蔥才會長得漂亮，並且說買一包就可以用很久的，一定要去買。

此時在我的心中充滿了問號，一開始不是問我為何蔥長得比他種的漂亮嗎？為何到最後反而一直灌輸我要去買肥料才種的漂亮呢？難道他懷疑我偷藏步，不願意告訴她原因嗎？還是他已經被制約了，覺得施肥是一定要做的事呢？由於我一直說我只有澆水而已，沒有意願去買肥料，但該位長輩一直堅持我要施肥，我就笑笑地說好。因為我不知道如果我不說好，他會在這邊跟我堅持多久。

從與這位長輩一開始的談話中，我相信他應該有種蔥，但是蔥長得不漂亮。到談話的中期，應該可以合理推論她有幫蔥施肥(因為他連肥料的名稱、價格還有可以使用多久，都告訴了我)。可是到談話的最後，他卻一直要我幫蔥施肥，這樣蔥才會長得漂亮。直覺否定掉我只幫蔥澆水，蔥就可以長得比他種的好這個事實。

其實我相信如果有施肥，蔥應該可以長得更好沒錯。畢竟肥料也是很多專家學者研究出來對於植物生長有幫助的東西。但肥料也許是對於小面積大量重複栽種有顯著的效果，而對於像我這樣居家種興趣的人來說，有沒有施肥真的差異不大(這邊只先針對蔥而言)。

我會種蔥，純粹是因為我炒菜喜歡加上薑蔥蒜來調和青菜較為寒涼的屬性。但是蔥的價格貴起來時也是不手軟的，因此我就自己嘗試將蔥白的部分切下一小段種到土裡看看。果真只要澆水就可以再長出完整的蔥。但每次都要拔下來切小段再種回去，這樣等蔥長到一定的大小需要的時間太長，而且蔥其實很好種，為了切下再種就會有太多用不完的蔥。因此我改為只取用長得較大株的蔥，小的蔥就直接重回土裡，這樣很快就又有新鮮的蔥可以使用了。

然後因為我最多一天只澆水一次，因此我發現夏天的時候，蔥就比較不容易長大，葉子很容易發黃，但是冬天的時候蔥葉就可以長得非常肥大。所以我懷疑是夏天時我澆得水相對不夠，因此就把冷氣的排水管放到種蔥的花盆裡。果真有冷氣機水持續澆灌的那一盆蔥長得比其他盆來的漂亮肥大。除此之外，我也發現如果蔥種得太密集，那也會長得比較細小。因為一開始我對這些都沒有概念，常常一把十幾株的種在一起，只有偶爾種的株數會少一點(因為很隨興)，然後就發現一把種比較少株的幾乎都長得比較肥美，甚至因此還被偷拔兩三次我種的蔥(也許那些偷拔蔥的人是想嫁好老公吧)。就這樣累積了經驗下來，我確定種蔥不用施肥，只要將水分與間距抓好，自己就可以種出肥美的蔥。

可惜由於肥料、農藥的好用，讓很多人被制約的以為一定要施肥跟用農藥。這部分跟很多人吃藥的觀念一樣，認為生病了就一定要吃藥，吃藥了就一定會好。但卻忽略了”是甚麼原因讓自己生病了”。生病只是果，絕大部分的西藥也只是在處理生病產生症狀的那個果，導致生病的”因”是不可能因為吃藥就可以消除的。如同那位長輩，如果他一直沒有給蔥足夠的水分，就算他施予蔥再多再貴的肥料，他的蔥也不可能長的肥美。而這也是我一直在個案身上看到的，有的個案願意相信，願意從自己去探究那個因，但有些個案卻還是持續在最後的果上打轉。

為何好的慢 吃飽了就不能再吃，那生病了為何還要工作呢？

除了”喝咖啡、吃甜食又讓你為食道逆流了嗎”這個廣告很紅之外，還有一個廣告是目前也滿常見的，那就是”我沒有時間疼痛”。這也是現代人大部分的通病，也是造成藥物氾濫使用的根源。更是我上一篇文章在探討的，到底是西藥廠黑心？還是人們自找的？如果沒有需求，有哪個藥廠會花大把的金錢去發明那些藥物呢？

由於現在成藥的取得非常容易，很多人感到身體疼痛就會習慣性的吃止痛藥。不管是女生的生理痛、感冒的頭痛、工作勞累的肌肉僵硬疼痛、胃痛…等等，很多人因為”沒時間疼痛”，所以就會吃止痛藥來讓身體”感覺不到疼痛”。但是上述疼痛的原因都一樣嗎？顯然病因是不一樣的，但是吃了止痛藥就會不痛，這樣的藥物會是針對病痛的根源作治療嗎？理論上應該也不是吧！只是因為”沒時間疼痛”，導致很多人根本沒有時間去思考這個問題，又或者說，即使思考了，可是因為頭腦認為”沒時間疼痛”，因此也只好吞了止痛藥，繼續滿足頭腦，而不是關注身體的警報。

我常說，西藥能通過臨床實驗被驗證有效，其效果絕對在一開始沒有問題。但是為何後來會出現效果好像沒有當初臨床實驗的數據那麼漂亮呢？也許有人會懷疑是藥廠的實驗數據造假(雖然確實有不少這樣的論文被廢棄)，但我還不至於對人性這麼沒信心。因此應該是有其他的原因，只是因為人們”沒有時間疼痛”，所以被忽略了。

如同普拿疼止痛藥，常常標榜”快又有效”。但我相信有很多人會覺得普拿疼一點用都沒有。而這群人常常是”沒有時間疼痛”的族群，當然還有一群是遇不到對症治療的好醫師，因而誤入快又有效的迷思中。關於普拿疼效果有多快速有效，我這邊可以分享一個案例。

我有個個案在疫情期間也不幸中獎，由於那時確診都要通報，因此他就到診所就醫，並拿取了很多症狀治療的藥物。雖然我也有幫他調理，但他仍頭痛加上全身痠痛到不行，因此我就建議他可以服用診所給的止痛藥來緩解一下全身疼痛的症狀。他是一位已經許久不吃西藥的個案，但因為我的建議加上他確實頭痛欲裂加上全身疼痛，因此就拖著全身劇痛的身軀起床，並拿著一顆普拿疼吃了下去。

個案的回饋是，真的不誇張，在吃下去的半小時不到，他已經感覺不到身體的任何疼痛。如果沒有細心覺察，還真的會以為自己已經完全康復了。不過他跟著我學習身心靈已經好一陣子，常常聽我講需要靜下心覺察自己的身體，因此他便坐下來靜心的覺察一下身體的狀況。他發現自己其實並沒有康復，因為他的身體似乎跟他有隔著一層東西。他覺察到如果他因為剛剛感覺不到疼痛，就誤以為自己已經完全康復而肆意的做自己想做的事，而沒有繼續好好休息，等普拿疼藥效退了，他的症狀絕對會更嚴重，變成需要吃兩顆甚至更多顆才會有同樣效果。

因此他選擇繼續休息，再經過了一天之後，他依然感覺不到任何疼痛或不舒服，體力上也因為有中藥調理而繼續恢復。到了第三天，他已經感覺到自己完全康復了。而這中間他只服用了一顆普拿疼，其餘的就是服用中藥調理了。他如果想分享他的親身經歷來為普拿疼代言，絕對是快又有效的強力代言人。不過他並沒有因此而推薦周邊的人吃普拿疼來止痛，因為他知道普拿疼只是阻斷了身體感覺到不舒服的訊號，絕對不可能只吃一顆普拿疼就治好新冠。

從這個例子也讓他更加確信我一直在強調的，照顧身體的首要條件絕對是從飲食作息來著手，如果不小心因為某些偶發因素而導致病痛，那就要好好休息調理並從避免那些偶發因素的再發生來療癒，西藥基本上是最後拿來偶爾救急的。絕對不要因為”我沒有時間疼痛”，就用止痛藥來滿足自己的頭腦。也絕對不要想”喝咖啡、吃甜食”，就用胃藥來滿足自己的慾望。很多慢性病多是個案自己不想努力，不想從生活作息改變，只想依賴西藥控制而造成的。我們都知道疏導比築堤更能防治洪水，那在身體健康的照顧上，豈能過度依賴症狀抑制呢？