由足部至脊椎病變的探討 扁平足

應該很多人會發現，在我的文章中會非常強調整體的觀念！
因為我非常認同中醫的概念，人絕對是個完整的生命體，
而不是一個系統、一個系統個別運作的機械體。
而能量的觀念，是從中醫經絡的角度來思考。
因為每一條經絡，至少會牽連著兩個以上的器官，
而大家常說經絡中的氣，指的就是身體組織的共振，而共振就是一種能量。
不過能量的觀念，對於大部分的人來說，會不容易去體會與了解。
因此接下來的觀念分享，我會舉一些外在身體型態改變的疾病來做說明。

拇指外翻是一般人很常見的問題，
不過因為通常只有在穿太緊的鞋子時，才會有不舒服的感覺。
加上拇指外翻很少一天就發生，通常是經年累月才會造成不適，
因此很多人都是在很嚴重的時候，才會驚覺到原來自己有拇趾外翻的問題！
有些人會覺得，拇指外翻不就是穿鞋子時，才會覺得不舒服而已，有什麼好大驚小怪的？
會這樣想的民眾，他一定忽略了他身體其他部位的改變！

就像我剛剛說的，拇指外翻很少是一天就造成，
所以他對身體的影響，也絕不會是一天就讓你感覺到。
從西醫的臨床統計來看，大部分有拇趾外翻的人，很多都有扁平足的問題！
一般在解剖上，會把足部分成三個部份。
第一：腳趾骨的部份(從腳趾頭到足弓頂部)。
第二：足弓頂部到跟骨的部份。
第三：腳跟骨的部份。
而足弓的產生，主要是根據足底肌腱的張力而決定的。
那扁平足的產生，主要是足底肌腱的張力不足，導致足底從第二個部份開始變形。
當足底的變形，還沒有影響到腳趾骨的部份時，是算輕微的扁平足，即低弓足！
這時也比較不會有拇趾外翻的問題。
但如果已經有影響到腳趾骨的部份時，那就很容易造成拇指外翻了。
所以有拇趾外翻的人，大部分有比較嚴重的扁平足！
到這邊是從足弓往腳指頭方向的影響，頂多就是拇指外翻而已。
但是如果是往腳踝的影響，那就會牽涉到很多部份了！！

首先，他可能會有足底筋膜炎的困擾！而什麼是足底筋膜炎呢？
如果你發現，當你一早起床腳踩在地板上時，發現腳跟中央會有刺痛的感覺，
但是隨著走路幾分鐘之後，刺痛的感覺就慢慢消失。
或者在長時間站立與行走之後，腳跟的部位又會覺的鈍痛，那基本上你就是有足底筋膜炎了。
只是足底筋膜炎，不單只會發生在扁平足的患者，
在高弓足的患者也有可能發生，所以在治療上需要更有經驗，才能有立即的效果！

扁平足接下來會影響到小腿的部份！
如果你發現在站立一段時間之後，你會覺得疲倦，並感覺到小腿與膝蓋後側疼痛，
甚至行走的時間明顯比同伴來的短，那就要考慮扁平足的影響。
這是因為扁平足導致足跟的內旋，而因為小腿骨會直接與足跟相連接，
所以小腿骨也會跟著內旋！
這時小腿肌肉的張力，就會因為骨頭位置的改變而產生變化。
導致小腿的肌肉，沒有辦法保持在正常的長度，而間接影響小腿肌肉的肌耐力。

除了小腿疼痛的問題之外，很多人的膝蓋也會開始不舒服。
有些人會在上下樓梯的時候，覺得膝蓋會有陣陣的劇痛。
或者從椅子上站起來的時候，也會有類似的疼痛。
如果你一開始選擇忽略這些不舒服，那再過個3~5年，就會有膝蓋退化的困擾了！
如果這時還是選擇用止痛藥來抑制疼痛，那大約再過個3~5年，
應該就準備要換人工膝關節了！

造成膝蓋疼痛或者膝關節退化的原因，主要是從扁平足造成腳跟內旋，
再從腳跟內旋影響到膝蓋，讓膝關節的內側比較容易磨損。
通常一開始的膝蓋不舒服，主要都是膝關節附近的肌肉為了代償腳跟內旋而產生的肌肉痛。
但是隨著時間的增加，肌肉的負荷越來越大，
導致膝關節之間的距離越來越近，漸漸的膝關節內的軟骨就會開始摩擦，
這時的疼痛感覺起來會比肌肉的疼痛更深層。

再往身體中心來看，接下來就會影響到髖關節！
因為膝蓋以下的部分，都有內旋的情形，所以髖關節也會被往前拉！
由於髖關節附近的肌肉，相對於小腿或者腳板的肌肉都會比較粗，
因此比較不容易有疼痛的情形。
取而代之的，是因為髖關節的內旋，會讓該側的腿相對的變短！
看到這邊，我相信很多人就會突然恍然大悟，
為什麼之前腰背酸痛的時候，有時怎麼治療就是沒有辦法根治，原來原因出在扁平足上面！

既然扁平足的影響會這麼大，那要如何簡單的評估呢？
通常扁平足的人，因為是內側足弓不足，導致當他們站立時，
你從後側去觀察可以發現，他們的腳踝會往內側靠。
如果還是不容易觀察的話，最簡單的方式就是看他們常穿的鞋子。
通常有扁平足的人，鞋跟的內側會比較容易磨損！
如果能正確改善扁平足的問題，不只可以對上述的疼痛做改善，
甚至也可以增加鞋子的壽命喔！