身體在求救~~落枕2

在上一篇文章，我們已經知道落枕發生的原因了，接下來就是要知道如何正確的治療與保健，並且避開錯誤的治療觀念。因為不正確的治療，不僅不會改善問題，甚至還會引發更嚴重的問題。

 一般肌肉拉傷或攣縮造成的落枕，大約在3~7內會自行漸漸好轉，但若發現疼痛持續一星期以上，就要當心可能不是單純的肌肉拉傷引起的落枕，尤其當合併有手麻的情況時，更應該要趁早就醫，確認發生神經壓迫的原因。當然，如果落枕的症狀一發生就嚴重影響日常的生活品質，比如稍微抬頭、轉頭或低頭就疼痛難耐，也建議一定要趁早尋求治療。

 對於症狀輕微的落枕，通常多休息且做好頸部的保暖，或對頸部熱敷，就能緩解。但上一篇文章提到，落枕其實是身體想跟你對話，也是身體對你發出的一個警訊，需要小心注意是否有上篇文章提到的幾個原因，然後根據病因接受適當而正確的治療與建議，才能遠離落枕，並且避免頸椎退化。

 在落枕的治療上，主要是放鬆攣縮僵硬的肌肉並將錯位的小面關節復位，讓經絡疏通，氣血順暢。不過臨床上很多個案在發生落枕時，常會自己先尋求刮痧或者拔罐的處理。但由於很多人對中醫的認知一知半解，也對西醫的身體解剖了解不夠，導致在處理的力度上常常沒有掌握好，以為治療強度越強越有效，因此在臨床上還曾經看到有些人刮破皮的。另外，刮痧跟拔罐只能處理肌肉僵硬或者攣縮的問題，對於頸椎小面關節錯位的效果非常有限，造成頸椎小面關節錯位的個案經常藉由刮痧或者拔罐來緩解不適，結果導致皮下組織纖維化，讓身體的氣血循環更差，反而得不償失。

 另外也有許多個案在落枕時會先尋求坊間推拿師的處理，但礙於經驗傳承上的問題，有些推拿師對肌肉解剖認知不足，在肌肉急性痙攣時還給予強烈拉扯的手法，反而容易導致肌肉進一步的拉傷。另外，因為頸側兩旁有重要的頸動脈經過，大力的按壓可能會使動脈中潛在的血栓剝離，造成中風或癱瘓的意外。因此對於患有高血壓或糖尿病…等血管病變高風險的慢性病患者，應避免按壓頸部兩側。比較安全的做法應該是先對痙攣的肌肉進行表層筋膜肌肉的放鬆，再視情況進行較深層肌肉的牽拉，最後才是對錯位的小面關節做復位的矯正。

 從落枕發生的當下來看，似乎落枕都屬於急性發作，但深究其原因後會發現，落枕多半是長期姿勢不良，或生活習慣錯誤導致肌肉僵硬，失去原來的靈活度所造成的，因此在預防落枕上必須要隨時覺察自己的工作與作息。

 首先要盡量讓自己的姿勢維持在正確的狀態。尤其是對於需要久坐的文書處理工作者，由於頭部會習慣性地向前看螢幕或者看書，這樣的動作會讓頸椎壓力過大。因此需要時時注意自己的耳垂是否與肩膀的肩峰在同一個垂直線，只要發現自己的耳垂落在肩膀前面，就要提醒自己挺胸收下巴，避免頸椎壓力過大而提早退化。

 雖然保持”正確”的姿勢可以減緩肌肉僵硬的速度，但如果長期維持在同一個姿勢，即使姿勢再正確，肌肉還是會疲勞的。因此適度而正確的活動就非常重要了。首先是盡可能每半小時就站起來活動伸展，也可以藉此提醒自己上一下廁所，避免泌尿道感染的問題。這邊簡單介紹兩個運動來伸展活動肩頸部的肌肉。

 第一個是頸椎的伸展活動。在站姿或者坐姿下，讓自己的頭緩慢的向左側彎七秒鐘，然後向右側彎七秒鐘，再來是收下巴的往前點頭七秒鐘，最後是擴胸頭後仰七秒鐘，每次做三個循環即可，一天要做幾個循環都可以。這個動作可以逐漸地拉開頸部周圍的肌肉筋膜，因此每個動作都必須緩慢地去伸展肌肉，只需要利用頭部自身的重量去牽拉即可，不需要額外使力。而且速度不可以快，只要緩慢地去伸展就會有效果，動作太快反而容易造成肌肉拉傷。

 第二個是肩膀區塊的伸展運動。在站姿或者坐姿下，將自己的肩膀上提七秒鐘，然後下壓七秒鐘，再來是前縮七秒鐘，最後是擴胸後夾七秒鐘，每次做三個循環即可，一天要做幾個循環都可以。這個動作可以逐漸地拉開肩關節周圍的肌肉筋膜，因此每個動作都必須緩慢地去伸展肌肉。切記如同頸椎的伸展活動一樣，速度千萬不可以快，只要緩慢地去伸展就會有效果，動作太快反而容易造成肌肉拉傷。

 而針對熬夜、壓力大或者睡眠品質不佳這一類型的個案，可以簡單的按摩自己的頭皮，尤其是風池穴、風府穴、百會穴、攢竹穴跟精明穴…等穴位都可以多加單點按摩。另外像是在身體的日月穴、期門穴，在小腿的陽陵泉穴，以及在腳背的太衝穴，也都可以多多按摩。也可以搭配我這邊的神授活絡湯浴包來泡腳或泡澡，達到疏通經絡的作用。

 雖然上篇文章提到枕頭與落枕的關聯性比較低，但現代人因為職業傷害的原因，如果能多一分保障總是少一分落枕的機會，因此我還是在此簡單的說明甚麼樣的枕頭是適合自己的枕頭。首先，沒有哪一種枕頭一定是最好的，只有”適合自己當下”的枕頭。因此選購枕頭時，最好能靜靜地試躺半小時，如果能讓你睡著，那肯定就是當下適合你的好枕頭。但如果沒有辦法這樣試睡半小時的話怎麼辦呢？這邊提供一個最簡單的辨別方式：正躺時，枕頭的高度剛好與自己手的拳頭差不多高；側躺時，枕頭高度與肩膀呈現水平一直線，只要符合這兩點，基本上就算是適合自己的枕頭了。

 最後，再次提醒大家，別以為落枕沒有致命性的危險，而且疼痛和活動上的障礙也常自行舒緩，就輕忽不理！其實落枕就是身體所發出的求救警訊，告訴你已經太過勞累、長期姿勢不良或習慣維持同一個姿勢太久，甚至是沒有做好保暖的工作。如果置之不理，當心落枕反覆發作，導致頸椎骨刺、頸椎退化性關節病變就可能提早報到。