在本篇經文中，主要是描述脈象陰陽的症狀。
但是對於後面的經文來看，這邊的陰陽似乎又不完全跟脈象有關。
我先在這邊分享我個人目前的心得，
也期望有不同見解的前輩，能提供一些意見。
先將一段經文摘錄於下：
“陰爭於內，陽擾於外，魄汗未藏，四逆而起，起則熏肺，使人喘鳴。
陰之所生，和本曰和。是故剛與剛，陽氣破散，陰氣乃消亡。
淖則剛柔不和，經氣乃絕。
死陰之屬，不過三日而死；生陽之屬，不過四日而已。
所謂生陽死陰者，肝之心，謂之生陽。心之肺，謂之死陰。
肺之腎，謂之重陰。腎之脾，謂之辟陰，死不治。”
在中醫的觀念裡，陰與陽的關係是"陰藏於內而陽衛於外"。
如果能平衡的保持這樣的陰陽和諧，就是中醫所謂‘陰平陽秘’的平衡。
但今天第一句經文提到，陰雖在內而陽也在外，
但並不是處於平衡的狀態，而是陰內爭且陽外擾的情形。
這樣的情況很像是熱淫致病！
熱在體內，所以體內的陰液被熱所蒸迫而妄行；
外在的衛陽，因體內過熱而外散。進而造成身體大量出汗，四肢冰冷。
如果患者勉強起身的話，則熱氣上攻入肺，產生喘息吼鳴的症狀。
這就是陰陽不平衡的危急症狀！
內經一直在強調一個觀念，那就是‘陰陽平衡’！
萬物之所以能生長，不是只有陰的功勞，也不是只有陽的作用。
因此在第二句經文中，又再次的強調這一個觀念。
內經認為，如果只有陽的存在，那就稱為孤陽；
如果只有陰的存在，那就稱為獨陰。
而不管是孤陽或者是獨陰，在陰陽的一方消亡殆盡之後，
那另一方的陰陽也將跟著滅絕！
因此如果一個患者的脈象，呈現出內外皆剛的情形，即為孤陽；
而如果是內外皆太過柔弱，那就是獨陰的現象了。
而把到這兩種脈象，都可稱為死脈。
很多人都聽過，中醫有講五行的相生與相剋，
也有聽過可以用生剋來預測患者的死期，
在接下來的一段經文，正好提到一些這方面的觀念。
首先有兩個名詞要先解釋一下，一個是死陰，一個是生陽。
在五行生剋的觀念中，肝木可以生心火，心火可以生脾土，
脾土會生肺金，肺金會生腎水，腎水再生肝木，如此達到一個循環。
此即為五臟相生而傳，就是生陽的意思。
而經文也提到，如果是按照生陽的相傳方式，則不過四日即可病癒！
那什麼是死陰呢？死陰就是五臟相剋而傳。
如肝木剋脾土，脾土剋腎水，腎水剋心火，心火剋肺金，肺金剋肝木。
因此如果出現這樣的循環情形，即視為死陰！
而經文也提到，如果是按照死陰的方式相傳，則患者在三日之內就會不治！
除了上述的兩個名詞外，還有另外兩個名詞也需要說明。
一個是重陰，另一個稱為辟陰。
經文提到‘肺之腎謂之重陰’，在五行的相生上，肺金本來就是生腎水的，
但經文為什麼要特別提另一個重陰的名詞呢？
這邊需要先補充一些中醫的觀念。
首先就臟腑來看，腑為陽而臟為陰。
但如果要將五臟再分陰陽的話，則因心肺在胸腔在上，故心肺為陽；
而肝腎在腹腔在下，故肝腎為陰。
那如果還要將心肺與肝腎分陰陽呢？
則心為陽中之陽，而肺為陽中之陰；肝為陰中之陽，而腎為陰中之陰！
這邊充分的展現出中醫陰陽的觀念，那就是陰陽只是相對，並非絕對的。
大家有沒有發現，肺是陽中之陰，而腎是陰中之陰。
再回到經文的肺之腎謂之重陰來看，原本肺還有陽，但是肺傳到腎的時候，
就變成只剩下陰而沒有陽了，故謂之重陰。
另一個名詞是辟陰，那是從腎傳到脾。
在正常的生理狀況下，脾土應該是剋腎水的，但這個時候卻是腎水反侮脾土，
代表邪氣太實，而正氣太虛，所以病勢更加嚴重，經曰死不治！
接下來再摘錄下一段的經文於下：“結陽者，腫四支。
結陰者，便血一升，再結二升，三結三升。
陰陽結斜，多陰少陽曰石水，少腹腫。
二陽結，謂之消；三陽結，謂之隔。
三陰結，謂之水。一陰一陽結，謂之喉痹。陰搏陽別，謂之有子。
陰陽虛，腸澼死。陽加於陰，謂之汗。陰虛陽搏，謂之崩。”
這邊提到有關邪結陰陽的症狀，首先先簡分陰與陽。
就身體的陰陽來看，體表為陽，臟腑為陰。
因此結陽可視為外在體表被邪氣所阻，所以產生四肢腫脹的症狀。
而結陰呢，即邪結體內臟腑，而產生便血的症狀。
經文中的一升、二升與三升，不須拘泥在數字上，
而是說明邪結越盛，則便血症狀越嚴重的意思。
但是大部分來看，很少有邪只結於陽份或只結於陰分的情形，
因此經文在後面再補充，邪同時結於陰與陽的症狀。
首先是邪結於陰分多而陽分少的時候，此陽氣不能蒸騰，
故水邪停留於下焦，產生少腹腫的症狀，中醫稱之為石水。
而如果邪結於二陽呢？
還記得經文的二陽是指哪個臟腑嗎？二陽指的是足陽明胃經。
邪結於陽，則為熱結。胃有熱邪結則稱為胃火。
胃火的症狀就是食量很大，但是吃不胖，中醫稱之為消！
那三陽結是指哪邊呢？就是足太陽膀胱結。
當足太陽膀胱有結熱的時候，就會產生小便隔塞不通的症狀。
再看三陰結的部份，三陰結指的就是足太陰脾經結。
脾主全身津液的運化，現在脾有邪結，則無法運化津液。
水氣瘀滯，就會產生水腫的症狀。
接下來經文還有提到一陰一陽結，
一陰指的是足厥陰肝，一陽指的是足少陽膽。
肝與膽互為表裡，且在經脈的循行上，
兩者在喉部的地方，正好是肝走於內而膽循行於外。
因此當邪結於肝膽之經的時候，就會很容易在喉部的地方產生腫痛的症狀。
而在該段經文的後面，又回到用脈之陰陽來辨別症狀。
很多人都會在電視劇中看到，古代的中醫師可以利用把脈，
而知道女性有沒有懷孕。
那什麼樣的脈象是孕脈呢？
內經在這邊舉了一種脈象出來，所謂‘陰搏陽別，謂之有子’。
那這是怎樣的脈象呢？
在前面的經文中有簡單的定義陰與陽，例如左脈為陽，右脈為陰；
或寸脈為陽，尺脈為陰；或浮脈為陽，沉脈為陰。
因此當有女性的脈象，出現陰脈與陽脈不同的時候，就有可能代表懷孕了。
接下來看下一句經文‘陰陽虛，腸澼死’。
這邊的陰陽跟剛剛的陰陽，指的是相同的意思。
當一個人的陰脈與陽脈都成虛象，且有下利膿血的症狀時，
此胃氣虛，臟氣竭，故死。
而‘陽加於陰，謂之汗’，這一句的陰陽，指的就是不一樣的東西。
這邊的陽指的是脈體，而陰指的是脈位。
例如在尺脈的地方，診到滑洪的陽脈，即為熱迫陰液散，故有多汗的症狀。
再下一句經文是‘陰虛陽搏，謂之崩’，這句的陰指的是沉，陽指的是浮。
也就是說，重壓的時候診不太到脈象，
但是輕壓脈管，卻可感覺到比重壓明顯的脈象。
當診得這樣的脈象時，代表患者有失血的問題。
例如月經血崩，或痔瘡出血，甚至是內臟出血…等等情形。
再看最後一段經文：“三陰俱搏，二十日夜半死。
二陰俱搏，十三日夕時死。一陰俱搏，十日死。
三陽俱搏且鼓，三日死。三陰三陽俱搏，心腹滿，發盡不得隱曲，五日死。
二陽俱搏，其病溫，死不治，不過十日死。”這也是在預測患者的死期。
不過因為牽涉到生成數的部分，非常複雜，
且在之後的內經經文會逐步提到，
因此等看完整部黃帝內經後，就會比較容易了解。
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