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2024年7月15日 星期一

身體生病,需要多久時間才會康復?

相信大家對於一句廣告台詞肯定不會陌生喝咖啡,吃甜食,又讓你胃食道逆流了嗎?廣告最後還有押韻xx錠,一錠搞定而朗朗上口。讓人以為只要有胃食道逆流的症狀,直接服用該藥物就可以得到治療。但從我第一次看到該廣告時,心中就出現一個疑惑,明明知道病因是甚麼,為何還要掩耳盜鈴呢?甚至在2020年時還有新聞發布國內有36種胃藥含雷尼替丁會導致胃癌(這邊我也懷疑,到底是胃食道逆流導致胃癌?還是那些有問題的胃藥導致胃癌呢?),因此強制下架了。其中就包含該款藥物,難怪我這四年沒有再被那一系列廣告(該藥物拍了一系列的廣告)洗腦。

一般民眾生病不舒服基本上都是到醫院看醫生拿藥,或直接到藥局買藥服用,認為所有的藥物都可以治療疾病,讓身體康復。但實際上並非所有的藥物都可以治療疾病,絕大部分只是在緩解症狀或者美化數據而已。其實每位受過專業訓練的醫療人員都知道這個道理,但為何這些藥物還是需要被研究發明出來?最簡單的原因在我的另一篇文章 身體受傷,需要多久時間才會康復?也有提到,那就是絕大部分的人都想魚與熊掌兼得。

這讓我又想起另一則廣告,廣告內容是一個男生在早上起不來,工作很忙碌,晚上又要去唱歌玩耍,導致睡眠不足,然後出現他在滾輪裡面跑的畫面,傳遞出一個惡性循環的概念。當然這時就會說要吃他們的產品,因為含有水飛薊所以可以保肝。只是在我的腦海裏面還是出現了一個問號,既然工作已經很累了,為何下班還不好好休息,還要熬夜唱歌玩樂呢?

從喝咖啡吃甜食,到白天工作夜晚熬夜玩樂,每個人都知道病因是甚麼,但因為戒不掉那個慾望,所以藥廠只好發明一個藥物來賺那些人的錢囉。我們要說藥廠黑心嗎?還是那些人自己創造出了這樣的市場呢?這樣的供需問題一直存在於人類的社會裡面,本篇就不討論這個意識層面的問題。而是分享兩個案例,一個是胃食道逆流,一個是空腹血糖過高。

由於我的認知是,基本上一個人一開始會有病痛,除了意外之外,絕大部分是自找的(生活作息飲食造成的),因此我都會先花上一段時間去詢問個案的飲食作息還有全身上下的大大小小病痛,最後再根據這些給予飲食與療程上的建議。

個案一有胃食道逆流的問題,會定期的做健康檢查,基本上照胃鏡都沒有大問題,但就是會有胃食道逆流的困擾。因此除了服用西藥之外,他也過來我這邊尋求療癒。經過詳細的詢問之後,我認為他喝咖啡與睡前吃零食是造成胃食道逆流的兩個主要原因,因此建議他至少在身體調理期間把這兩個習慣戒除。但個案總是笑笑的回答這是他的習慣,結果當然調理的效果就不如預期。不過還好個案還是願意持續過來,直到有一天個案突然說他的胃食道逆流好像改善了,而原因是他控制自己一個星期不喝咖啡跟睡前吃零食。

個案二有空腹血糖過高的問題。初診當天,個案自述以前的空腹血糖約在90上下,大約三個月前突然心血來潮又幫自己量測血糖,結果數值竟然是116,雖不到糖尿病的標準,但已經是糖尿病前期了。個案當下不以為意,心想可能只是偶發事件吧。隔了一個月後,個案又再次做了空腹血糖的量測,結果數值仍有115,個案就心慌的來找我調理。由於糖尿病跟飲食作息有很大的關係,所以我就詳細的詢問他的飲食作息,並且給予飲食上的建議。調理了一個月之後,個案自述空腹血糖已經可以降到105。再調理一個月,空腹血糖就降到92的標準值了。

在糖尿病的調理上,個案本身的飲食作息絕對是關鍵,我只能從旁給予輔助而已。如果個案飲食作息不想做任何調整,那神仙來了也沒用。我也曾遇過不想調整飲食作息的,因為他們認為如果不能盡情飲食,那人生又有甚麼意義呢?因此那位個案選擇飲食依舊,但服用西藥控制,血糖也真的就維持在表準值內。

我便看了一下他服用的藥物,其中一個是”Metformin”。我再查了一下藥物的作用機轉,主要有兩個,第一個是增加血液中糖分的利用,這個看起來沒甚麼問題。但第二個是抑制肝臟產生葡萄糖,也就是把葡萄糖繼續儲存在肝臟。那代表兩件事第一,如果停藥了,肝臟就會恢復產生葡萄糖,因此血糖又升高了。第二,持續服藥,那肝臟就會堆積許多的肝醣,最後變成脂肪肝。而且該藥物的副作用有噁心嘔吐脹氣跟腹瀉,因此某些患者可能需要合併服用胃藥(**),結果可能導致胃癌。

從這兩個案例我們可以知道,從病因去除才是痊癒的根本法則。如果有藥物可以讓你不用改變飲食作息,就可以讓身體症狀消失或者檢查數值變標準,那絕對不是一件好事。因為人體本身就有自我調節維持平衡的能力,而生病或者健檢數值異常,就代表平時的飲食作息已經超過身體自我調節的負荷了。如果不好好正視這個警訊,反而用藥物來抑制症狀或美化數值,那等到連藥物的控制機轉都負荷不了時,一切就都太晚了。那些控制的藥物不是不能吃,而應該是在不得已時才服用,就跟不能一有細菌感染就使用最強的抗生素一樣的道理。

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