燙傷精油分享

這是一個個案的案例分享。A個案某天燙傷了背部的皮膚，尋求了我的建議，我當下建議他可以厚敷乙太膏，然後如果有空就過來一趟，方便我確認傷口的實際情況。隔天個案就過來了。我看了一下傷口恢復得還不錯，於是我也就再幫他厚敷上乙太膏，然後叮嚀他要持續厚敷並且小心地照顧傷口，盡量讓傷口保持乾燥。

就這樣過了大約五天，個案突然拍了一張照片(圖一)給我，告訴我傷口不僅沒好，而且還一直流出組織液。我當下心裡非常納悶，就我自己過往使用乙太膏的經驗，還有他隔天過來讓我檢視傷口的情形，那個燙傷的傷口最慢應該可以在一個星期之內完全恢復才對啊，怎麼突然變成他口中描述的情況呢？於是我建議他盡快再找個時間過來，讓我更詳細的確認情況。

隔天個案就盡快過來了。我一看他的傷口，心中立即大驚並且出現一大堆疑問，個案是怎麼照顧傷口的？怎麼比我上次看到還要嚴重。傷口的結痂似乎有反覆被破壞的情形。因此我就問個案回去後是怎麼照顧傷口的。個案回答，他上次回去之後聽朋友建議，有一款很好用的燙傷藥膏是西藥的，所以他就換成那款藥膏使用了。我心想，西藥的燙傷藥膏也是不錯的啊，不可能換成那個藥膏就反而變得這麼糟，雖然我對自己的乙太膏在燙傷上還蠻有心得與把握的，但是西藥的燙傷藥膏也不可能這麼差。

因此我又再詢問她是如何使用藥膏的？他回答，就依照藥膏說明塗抹藥膏而已。我心想既然他是依照藥膏盒上的說明使用藥膏，那肯定不會有問題的。問題肯定是出在他照顧傷口的方式上面了，因此就問他是怎麼照顧傷口的？他說他都有依照我的指示在照顧傷口，每天洗澡後都會把傷口擦乾再塗抹藥膏。我便再問他，那是怎麼清洗傷口的呢？他就說她會特別把傷口洗乾淨一點，然後洗完澡後就盡量擦乾它。聽完我覺得哪裡怪怪的，所以就問他怎麼擦乾的呢？他回答就用毛巾盡量”擦”乾啊，只是每次擦乾後，傷口的結痂就掉了。

ㄜ…好吧，問題已經出來了，他是用”擦”的，不是用”壓”的，難怪結痂會反覆的掉，傷口會被他弄得組織液直流。我就跟我的夥伴April治療師討論說那個傷口看起來已經傷到真皮層的組織了，個案似乎又不太想繼續用乙太膏(因為個案有反應過不喜歡那個味道，可是個案很喜歡麻油煮的食物…)，看看精油這方面是否會有幫助呢？April說應該沒問題，只是會需要用到幾款比較高貴的成分而已。在報價給個案之後，個案因為希望能盡量不要讓疤太明顯，所以很樂意地接受這個建議了。

可惜個案不是很聽話，原本希望他回去可以每天使用精油，然後一天至少可以使用3~4次以上。但事實上是他回家只有前兩天乖乖使用，後來他覺得傷口恢復得很好就忘記使用了，變成只有過來我這邊療癒時才使用。因此劑量從建議的每天3~4次，變成一個星期1~2次…。不過還好的是，這個燙傷精油確實厲害，大約一個月之後他的傷口就變成第二張圖片的樣子了，如果當時他願意勤勞一點的使用，相信一定可以恢復得更好。