症狀不是敵人，他是身體和你的對話

每個人都會生病，但是生病時要去面對、擔心與避免的，
到底是疾病的症狀？還是疾病的病因？
我想所有的人都知道，病因才是根本。
每個人都會說：我們要治本，不要治標。
但在生病個過程中“標”是什麼？
標其實就是最後的症狀，而一開始的病因才是本。
在黃帝內經裡面有一句話：急則治其標，緩則治其本。
從這一句話我們可以來思考，很多人很喜歡吃西藥，
但是也有很多人很怕吃西藥。
那西藥到底是好？還是不好呢？

我記得我曾在以前的文章有寫過：
所有的東西本身並沒有所謂的好或不好，
該東西的好或不好完全是取決於用的人！
用的正確且適當就是好，即使是劇毒的毒藥都會變成解藥；
但如果用錯了，即使是非常平淡的日常食物，也會變成毒藥。
因此內經的那句話：急則治其標，緩則治其本。
翻成白話文就是說：如果這個人的症狀、病情非常危急，我們要治他的標。
而標是什麼？就是症狀。
而要治療什麼樣的症狀呢？什麼樣的症狀才是危急的症狀呢？

所謂危急的症狀，想當然爾就是會立即影響到他生命的症狀。
簡單講，一個人的心跳停止了，這個症狀要不要立即治療？
我相信每個人都知道這是一定要先治療的。
但心跳會停止的原因非常多，就中醫來分在病因上有可能是虛症，
也有可能是實症，可是當遇到這樣的患者時，我們該怎麼做？
其實想都別想，就是先讓他恢復心跳。
西醫的強心針或強心藥物在這時就是一定要用的了。

又或者說發燒，一個人已經發燒到四十度甚至超過四十度了，
若一個醫生仍在說：不要急，我們只要找出他的病因，
並且慢慢調理就可以了。真的是這樣子嗎？
我們首先要知道四十度的高燒是外在體表摸到的，
患者體內的溫度都可能已經超過四十五度了。
而人體有很高的比例是由蛋白質構成的，當溫度超過六十度之後，
身體的蛋白質是會產生不可逆的反應。
簡單講，當蛋清都煮成蛋白時，還有人可以將煮好的蛋白再變成蛋清嗎？
好像不太可能了。

所以對於發高燒或對於心跳停止…等等這一類的極重症，
我們就是要先治他的標為主。這時候就是用西藥也沒關係。
爲什麼？因為即使這時使用中藥，在中藥的用藥觀念上也是跟西藥一樣的。
發燒到四十度了，西醫用退燒藥或退燒針。
而中醫會用的例如白虎湯或承氣湯…等等，這一類也全都是寒藥。
因此我們可以明確知道西藥並不是不好。

大家現在會發現西藥有他缺點或不好的地方，
我個人認為是因為急證用西藥效果非常的好，導致一些緩的、慢的或新的病，
需要去調理根本來治其病因的症狀，
大家也都先用西藥這種在極重證時使用的藥來抑制症狀了。
舉感冒發燒為例，感冒初期的發燒，溫度通常很少立即超過38度半，
這時身體的體溫爲什麼會比平時來的高呢？
因為患者“著涼”了啊！
也就是說這時的體溫增加是為了平衡之前所受的寒氣，
這不就是身體在“自救”嗎？

但因為絕大部分的人都聽過“發高燒”會有生命危險，
且只有立即退燒才不會有生命危險。
可是卻有很多人只聽了一半，或者說把‘發高燒’簡化成‘發燒’，
因此只要自己或者家人發燒了，尤其是小孩子，便立即想要到醫院退燒。
我還有遇到醫生不開退燒藥給患者，
但患者卻苦苦哀求醫生一定要給他打點滴退燒，即使自費都沒有關係的！

在感冒初期，只要患者的身體夠強壯，或多或少都會有體溫增加的情形。
只是有些身體比較強壯的患者，或者遭受風寒不甚嚴重的患者，
他們的體溫可能只須增加一點點就足夠將風寒邪排出體外，
讓自己都不覺得有發燒而感冒就好的感覺。
其實大家如果願意可以做個小實驗。
就中醫來說，如果你會覺得身體似乎有點怕冷了，那就是有著涼的情形了。
這時可以頻繁的幫自己量一下體溫，看看自己體溫的變化，
大家就可以發現，在感冒要自己好之前，身體的溫度多少都會略為提高的。

就中醫的觀念這就是“身體自己在自救”，
一方面藉由發燒的不舒服讓自己可以多休息，以減少再遭受風寒邪的危險，
並且保留體力來對付風寒邪氣；
另一方面也是想藉由體溫的增加，來達到“以熱治寒”的效果。
因此體溫的增加可以想像成身體將正氣轉化為熱能，
進而與外來邪氣對抗達到驅寒的結果。
所以我們可以知道，正氣與邪氣的對抗是需要消耗能量的，
而邪氣的消除另一方面也表示了正氣也會有所減少的。
所以在感冒的時候身體會覺得比較虛弱，
甚至在感冒剛好的時候會比較想睡覺都是這個原因。

有了剛剛的觀念之後，我們再進一步的思考，
如果太早使用退燒藥會有什麼影響？
如果在感冒初期就立即使用退燒藥來抑制體溫，
這樣退燒藥是在削弱外來的風寒邪氣？
還是在削弱患者本身的正氣呢？
前面提到感冒初期的體溫增加是正氣轉化成熱能的結果，
那這時吃了退燒藥不就是把正氣所轉換的熱能給消除嗎？
爲什麼有些患者會說：有吃退燒藥就退燒，但退燒藥一停就又發燒了。
那不就是因為退燒藥並沒有把真正的病因，即外來的邪氣給消除，
而只是把身體轉換成正氣的熱能給消除而已。
只要患者還有足夠的正氣，身體自然會一直想要增加體溫來驅除真正的病因。

很多人忽略了身體所提供的訊息，也沒有仔細去聆聽身體想跟自己的對話，
只要身體一有不舒服就是吃藥去“抑制”症狀。
當症狀被抑制了，便以為自己已經好了，
然後繼續過著讓身體楚於危險的環境之中。
這時的身體不只僅遭受不良作息的影響，
甚至多了一個敵人，那就是“抑制症狀的藥物”。
外來的環境影響持續著，內在又有不該存在的藥物持續侵入，
大家可以想一想，如果你的身體是長期的處在這樣“內外交迫”的環境中，
有可能會身心健康嗎？

每個人都只有一個身體，如果連自己都不願意跟自己的身體對話了，
那還有誰可以幫你跟身體對話呢？
如果連自己都不願意撥一點時間跟自己的身體對話，
只是一味的追求外界所認定的成功，那不是捨本逐末嗎？
如果都不願意跟自己的身體對話了，那你還會跟自己的心對話嗎？
正因為太多人都跟自己的身心失去聯絡了，
才會無止盡的苦苦追求外來的肯定，
忘卻了所有外界的果都根源於自己內在的因。

黃帝內經…異法方宜論心得分享7

爲什麼現代人最先肥胖的區塊會是肚臍到大腿中段的位置呢？
那是因為這個區塊反映的是人體脾胃的地方。
而氣候潮濕以及暴飲暴食正好都會傷到脾胃之氣，
加上現代的飲食太多都是精緻過的食物，
這些東西更是會大大的傷害脾胃之氣，
因此初期的肥胖有絕大部分都是從肚臍到大腿中段開始的。
而就我的經驗，只要能好好調理脾胃之氣，
並用導引按蹻的手法將肝脾與帶脈好好疏通，
要讓肚臍至大腿中段的肥胖問題消失是不困難的。

以按摩來說，中醫講一個人的身上至少有十二正經與奇經八脈，
如果加上其他的筋經、絡脈…等等，那更是不計其數了。
因此被按摩的人如果有足夠的時間與金錢，
當然將全身上下所有的經脈與絡脈都一一疏通後，也可以得到不錯的效果。
但如果要達到事半功倍的成效，最重要的便是要知道真正的病因在哪，
才不會有拿散彈槍打鳥的情形發生。

我知道現代有很多人都很關心肥胖的問題，
因此就花些時間說說中醫的觀念與大家分享。
大家知道中醫的診斷基本上有所謂的望聞問切四種，
單以望診來說，其實可以根據一個人肥胖的部位，
就可以知道該患者哪個臟腑出問題了。
例如我前面所講的，如果一個人只有肚臍以下至大腿中段肥胖，
那便是脾胃出了問題。
如果一個人是大腿中段以下至小腿甚至腳指水腫，
那是腎與膀胱出了問題。
如果一個人是上臂中段以上至胸部（包含後背的肩胛骨）過度肥胖，
那是肝膽出了問題。
而如果只有上臂中段以下至手腕或者手指水腫，那便是心肺出了問題。

當然上述提到的都只是單一位置水腫的診斷，
如果有兩個不同位置水腫，便將該部位對應的臟腑加上去即可，
例如很多人是肚臍以下至大腿中段肥胖，加上上臂中段以上至胸部肥胖，
那便是脾胃問題加上肝膽的問題。
因此，如果一個人肥胖的部位越多，那他身體內受影響的臟器便越多。
而且絕大部分全身嚴重肥胖的人一開始也一定只是局部水腫而已，
但隨著時間的經過，或用了錯誤的減肥方式，
導致其他的臟器也跟著受損，才會胖的越來越嚴重。

而既然每個部位肥胖是因為其對應的臟氣受損，
那在用藥上就應該以補藥為主而不是瀉藥了。
以肚臍下至大腿中段以上肥胖為例，
我們知道會造成該區塊肥胖的原因是脾胃之氣受傷，
那便須以補養脾胃的藥為主。
但坊間的減肥藥卻多是瀉脾胃之氣的藥。
因此持續服用多半有控制體重的效果，但長久服用便很傷身了。
有些人會變成全身嚴重的急性水腫，
而有些人就會像長期臥病在床的人一樣，全身消瘦且沒有精神與食慾。

很多人會問我：如果要減肥是要吃中藥還是吃西藥？
其實這樣的問法是不對的。
因為我常說：西藥只不過是中藥裡面的瀉法而已。
也就是說，即使你吃的是中藥，但結果卻可能跟服用跟西藥一樣，
因為“藥不對證”啊！
真正的調理是應該讓身體越來越健康強壯，
身體的比例是越來越勻稱的，而且食慾也是好的。
如果吃了藥之後食慾卻變差了，精神也變差了，
身型越來越消瘦，那怎麼會符合健康的要求呢？

在我的經驗上，只要先從一個人的體型上做初步的判斷，
看是哪個臟氣受傷，並針對該臟氣對應的經絡加以導引按蹻，
另外搭配適當的中藥即有不錯的效果。
而所謂對應的經絡要考慮的有很多，首先是部位的對應，
例如肚臍以下至大腿中段肥胖者，其脾胃之經絡一定是首選，
再來是考慮奇經八脈的部分。
這個部位肥胖的人就經驗上來說，帶脈與衝脈的治療是必要的。
再來，可以再考慮五行生剋的部分，
以及該患者其他對應部位的肥胖情形而斟酌經絡的加減。
以木病先補土的觀念就可遏止病程的演變，進而達到更佳的效果。

在講完五種來至不同地區的治療方式後，最後岐伯還講了一句很重要的話。
岐伯曰：“故聖人雜合以治，各得其所宜，
故治所以異而病皆愈者，得病之情，知治之大體也。”
岐伯說：真正善於治病的醫生是可以依據不同的情況而提供不同的治療方式，
而且也都可以將疾病治癒。
其主要的關鍵在於醫者能夠充分掌握疾病的病因與病機，
採用最合適的方法針對疾病加以治療。

因此在中醫常常會看到‘同病異治’或‘異病同治’的情形。
這時如果對中醫的治病觀念不能充分理解的人，就會說中醫治病毫無章法，
但對於能明白中醫醫理的人就可以知道誰才是真正的醫者了。
這個觀念不管是用在刮痧療法或者針灸療法，
或者是用藥療法還是按摩療法都是如此，
只要每個人願意花點時間認識一下中醫，
並在接受治療時與提供治療的人聊聊天，要找出合適的醫師並不困難。

黃帝內經…異法方宜論心得分享6

忙碌的時間過的真快，又停了好一段時間沒寫文章了。
最近這一個月忙著廢物利用，
把之前舊裝潢的夾心板與木心板留下來，再加工成書櫃。
果然隔行如隔山，光裁切這些板子就夠我全身痠痛了，
而且在釘釘子時還常常把自己的大拇指當鋼釘敲，
那個痛真的是痛徹心扉，更加讓我確定‘手指連心’啊！
接下來還要繼續上油漆，等忙完這些瑣事，也許可以考慮種些蔬菜囉。

講完瑣事之後還是要回歸正題。
在黃帝內經的異法方宜論中，最後提到的一種治療手法即是按摩推拿。
講到按摩推拿，也許很多人就會聯想到一般的泰式按摩，
或者是國術館的整復推拿，也有人會想到腳底按摩…等等這一類的按摩。
也一定有很多人會問：到底是中式指壓比較好？
還是腳抵按摩比較好？又或者是精油按摩比較好？
其實在問這個問題時，
問問題的人常常忘記是‘什麼因素’決定了該項技術的好或不好了！

到底是中式指壓好？還是一般整復好？又或者是精油按摩好？
其實重點在於“是誰在做那項治療工作”！
以及做那項治療工作的人“到底懂不懂他在做什麼”！
只有當治療人員能清楚明白自己在做什麼，以及爲什麼要這樣做時，
他才有辦法把該項治療手法表現的淋漓盡致。
也唯有如此，該項治療手法的功效才有辦法被真正的表現出來。
因此歸根究底起來，最重要的因素還是在人！

我們先來看看黃帝內經怎麼介紹這一個手法的。
岐伯曰：“中央者，其地平以濕，天地所以生萬物也眾。
其民食雜而不勞，故其病多痿厥寒熱，其治宜導引按蹻。
故導引按蹻者，亦從中央出也。”
在這裡岐伯提到，當時中央地區的國土主要是平原地形，
由於地勢平坦加上氣候潮濕，正好提供萬物生長的好環境，
因此這邊的居民多過著豐衣足食的生活。
正因為生活上衣食無慮，所以民眾的生活便不需要太過辛勞。

當一個人過著太過安逸的生活時，就會出現類似現代人中廣身材的體型。
這是因為外界環境以濕氣為主，
而濕氣屬於中醫的外來六淫之一，會傷五臟的脾氣。
加上萬物生長茂盛，因此食物的取得也方便，
便會在飲食上不知節制，而容易有暴飲暴食的現象。
由於飲食的消化是由脾胃所負擔的，當外來的濕氣已經影響脾胃的功能時，
這時的過量飲食更會造成脾胃的負擔。
因此居於中土的民眾多會有痿厥寒熱的疾病。

那爲什麼外來濕氣以及過度飲食會造成痿厥的症狀呢？
在中醫觀念裡，痿厥是屬於四肢肌肉的疾病，
而中醫認為“脾主肌肉”，配上剛剛所描述的“濕氣與過度飲食會傷脾氣”，
便可清楚明白爲什麼居住在中土的居民容易有痿厥寒熱的疾病了。
這時只要適當的按摩導引阻塞於肌肉上的濕氣，
便可達到調暢氣血與柔和筋骨的作用，
因此導引按蹻的治療方式是從中土傳出來的。

由於岐伯在講中土的治療方式時提到的是“導引按蹻”，
因此有些人會把氣功也歸類在這裡。
不管如何，在我的經驗上按摩確實是治療肌肉與筋骨問題的最好方法，
也因為如此，坊間才會有這麼多的按摩館，
以紓解現代人因工作所造成的酸痛問題。
但如果只把按摩用來緩解肌肉的酸痛，其實有點大才小用，
也沒有真正了解按摩在中醫裡最主要的作用。

我常說“治病求其因”，一個醫師或者治療人員如果無法對病因加以排除，
而只是專注於症狀上的緩解，那便不是一位好的醫者。
有沒有人想過：爲什麼按摩館會越開越多呢？
只是單純因為現代人越來越懂的享受嗎？
還是現代人的生活作息越來越像岐伯所說的中土居民呢？
岐伯說：“其民食雜而不勞”，以及台灣多濕氣的氣候，
不是在在與內經中土居民的環境相似呢？

在這樣的情況下，當然坊間的按摩館就會越開越多，也越開越豪華了。
畢竟要讓接受按摩的人感到舒服是很容易的，
只要在僵硬的肌肉點上適當的給予按柔的手法，
就可以讓被按摩的人感覺舒服。
我相信這樣的方式每一個人都會。
但中醫的按摩導引不止在放鬆肌肉的酸痛問題，更要治療脾胃的問題。
而相對於肌肉的酸痛這個症狀來說，脾胃的運化失常才是真正的病因。

由於現代人多食雜而不勞，導致過度肥胖的問題變的嚴重。
但相對於體重過重來說，更多人在意的應該是身型的部分吧。
在我的經驗上，有很多人的體重根本就在所謂的標準體重，
甚至已經是體重偏輕了，但還是會想減肥，爲什麼？
因為身材的比例不好，尤其是肚臍下至大腿中段的部位，
很多人在該部位會明顯有廢物囤積的現象。
有人想過爲什麼是這個區塊囤積而不是小腿或腳趾嗎？

如果病因真的單純只是水腫的話，以水性向下來說，
全身最容易水腫也水腫最厲害的位置應該是腳趾或小腿才對，
怎麼會是大腿中段到肚臍的位置呢？
其實岐伯在講中土居民的病因時便已強調了這一病因，
不知大家有沒有想到呢？
而要治療所謂肥胖的問題，從這個病因下手才能真正達到“對症下藥”，
因此留給大家腦力激盪一下，在下一篇的文章中再將答案告訴大家囉。