陰陽是中醫的重心，我們看到目前已經看過六篇經文了，現在要進入第七篇。
而黃帝內經的第五、六、七三篇經文，都是在探討陰陽的問題。
例如第五篇是對陰陽作一些歸類；
而第六篇是加強說明陰陽的分立與結合之概念，
然後也稍微提到一些經脈的觀念。
而第七篇會深入的探討有關脈象陰陽的觀念，
等於是把陰陽與診斷做更進一步的結合。
首先摘錄一段經文於下：“黃帝問曰：人有四經、十二從，何謂？
岐伯對曰：四經應四時，十二從應十二月，十二月應十二脈。
脈有陰陽，知陽者知陰，知陰者知陽。凡陽有五，五五二十五陽。
所謂陰者，真藏也，見則為敗，敗必死也；所謂陽者，胃脘之陽也。
別於陽者，知病處也；別於陰者，知死生之期。
三陽在頭，三陰在手，所謂一也。
別於陽者，知病忌時；別於陰者，知死生之期。
謹熟陰陽，無與眾謀。”
首先黃帝問岐伯：聽說人有四經跟十二從，這各指什麼？
岐伯就回答說：四經指的是人體的四臟，可以對應到大自然的四個季節；
而十二從指的是人體的十二脈經，可以對應到一年的十二個月份，
也可以對應到一天的十二個時辰。
看到這邊應該有人會問，中醫講人不是有五臟嗎？
怎麼只有提到四臟而已？
那這四臟又是哪四臟？為什麼剩餘的那一臟沒有列入呢？
這邊提到的四臟是指‘肝、心、肺、腎’四臟，
而與四季的對應關係分別是，肝應春、心應夏、肺應秋跟腎應冬。
為什麼沒有提到脾呢？
在去年我的一篇文章‘從中醫角度看2010年的健康運勢’中有提到，
中醫以脾胃為主。
所謂“有胃氣則生，無胃氣則死”，因此脾不單獨對應一個季節，
而是分散在四個季節之中的。
所以在四季的對應觀念上，才沒有脾的出現。
那十二從的對應關係是什麼呢？
十二從講的是人體的十二經脈，
我剛剛提到十二從可以對應到一年的十二個月份。
如手太陰應一月、手陽明應二月、足陽明應三月、足太陰應四月、
手少陰應五月、手太陽應六月、足太陽應七月、足少陰應八月、
手厥陰應九月、手太陽應十月、足少陽應十一月、足厥陰應十二月。
而十二從也可以對應一天的十二個時辰，不過一般在說法上有兩種。
一種是以經脈在身體的循行順序為主，如寅時肺經、卯時大腸經、
辰時胃經、巳時脾經、午時心經、未時小腸經、申時膀胱經、
酉時腎經、戌時膽經、亥時肝經。
另一種是以方位與身體的五臟做對應，例如寅卯對應東方肝木、
巳午對應南方心火、申酉對應西方肺金、亥子對應北方腎水，
而有四個時辰，即‘辰、未、戌、丑’如我在前面提到的，
是屬中央脾土，只是分屬於四季方位之中而已。
雖然看起來有兩種分法，不過就像上一篇經文‘陰陽離合論’所討論的重點一樣，
這兩種觀念的核心思想是一樣的，沒有誰對誰錯的問題，
而是如何去看跟思考的問題！
既然十二從指的是身體的十二經脈，
那在這十二經脈上當然還有陰陽之分囉，所以岐伯就說“脈有陰陽”！
脈的陰陽怎麼分呢？簡單講有部位的陰陽，例如寸為陽、尺為陰；
也有脈象的陰陽，如浮為陽、沉為陰，及數為陽、遲為陰；
也有所屬的陰陽，例如腑為陽、臟為陰！
雖然脈有分這麼多的陰陽，但在上一篇陰陽離合論的經文有提到，
陰陽雖然可以細分來看，但整合起來也是要相符合的。
例如陽雖然可以分成陽中之陽與陽中之陰，
但合起來的基本要求還是要有陽的特性！
因此，雖然脈有這摩多的陰陽分別，
但所有的陰陽結合都必須是互相符合，而且是互相平衡的！
所以只要陰陽中有一方失衡，那另一方也就相對的異常了。
例如陽氣太盛，那陰氣相對就會偏弱；
反過來看，如果陰氣過盛，那陽氣也會相對偏弱。
因此經文才會說“知陽者知陰，知陰者知陽”，而這也是診斷的重點，
不能只看到太多的那一面，也不能只看到不足的那一面。
每一個人之所以會生病，絕對都是陰陽失衡造成的。
雖然患者只出現陽盛的症狀，但是千萬不要忽略患者也有陰虛的問題，
這是中醫陰陽的重點！
接下來經文有提到一句話‘凡陽有五，五五二十五陽’，
這邊的陽是指什麼呢？
其實在經文的後面一句有提到，‘所謂陽者，胃脘之陽’，
而胃陽也就是胃氣的意思。
中醫觀念裡，所有吃的東西都會進入到胃，所以稱胃為水榖之海。
而所有吃下去的東西，都會經過脾胃的運化，
進而產生所謂的後天之氣，以養五臟六腑。
所以五臟之脈都需要依賴胃氣而養。
既然有陽那就有陰，對應胃陽之脈的陰脈指的是什麼呢？
內經說陰脈就是真臟脈，也就是沒有胃氣的脈！
既然五臟都需要胃氣來提供養分，而真臟脈代表的是沒有胃氣的脈象，
所以內經說見到真臟脈就代表臟器已敗，屬胃氣斷絕的死症！
再回到上一句經文。中醫認為五臟的脈象會跟四時對應，
例如肝脈微弦、心脈微鉤、脾脈微代、肺脈微毛、腎脈微石。
因此在每個季節，除了本身臟腑的脈象明顯外，
其餘的四個臟腑也都會兼見主該時節的脈象。
例如春天是肝脈微弦，但是在心、脾、肺、腎等四個臟脈中，
也會出現有胃氣的微弦脈。
因此臟有五個，而脈象也有五種，所以經文說會有二十五種陽脈的變化！
這邊再稍為補充一下真臟脈與胃脈的觀念。
大家知道在中醫的五臟各有相對應的脈象，
例如肝脈弦，心脈鉤，脾脈代，肺脈毛，腎脈石。
而胃脈是一種和緩的脈象。
因此，如果肝脈弦而和緩，就是有胃氣的肝脈；
但如果肝脈弦卻不和緩，那就是肝的真臟脈。
接下來的經文提到，從五臟脈中作觀察，如果有某一臟的胃氣脈失常，
就可以診斷該臟腑有病，即經文所謂‘別於陽者，知病處’。
而如果在脈象中發現，不是只有胃氣失常，而是胃氣完全消失，
僅出現該臟的真臟脈，那就可以判定他的死期了，
即經文所謂‘別於陰者，知死生之期’！
後面的經文提到‘三陽在頭，三陰在手，所謂一也’。
這邊的三陽在頭，指的是人迎脈，
而三陰在手，指的是氣口脈即所謂的寸口脈。
人迎是胃脈，而寸口是肺脈，一主陰一主陽，
當陰陽協調時，才能維持正常的生理機能。
目前一般中醫把的脈多是寸口脈。
但從內經這邊的意思，我們可以發現，
其實內經時代在把脈上，要求的是人迎與寸口脈都要觀察，
而且要注意其陰陽的對應關係是否一致，這樣才能更準確的診斷患者。
既然人迎為陽脈，而寸口為陰脈。
那診斷人迎的胃氣脈，如果發現那一臟腑出了問題，就可以知道病的忌時。
什麼是忌時呢？這邊是用五行的觀念來看的。
例如肝屬木，而庚辛屬金，因金剋木的關係，所以肝病碰到庚辛日就會病危。
但反過來說，水可生木，因此碰到屬水的壬癸日，那肝病就會有轉機出現！
那診斷寸口脈呢？因寸口為陰脈，所以在寸口脈中，
如果發現有某一臟腑的胃氣脈消失，一樣也可以預測他的死期。
而該段經文的最後一句話提到，如果能熟知陰陽之道，
就可以確切的診斷人體的陰陽，進而掌握病的變化規律以及死生之期。
且因為自己就能精確的判斷陰陽，
因此在臨症上就不需要再與其他人討論如何診病及用藥。
我認為這句經文的重點，還是在強調每個人都應該當自己的醫師！
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