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2010年7月22日 星期四

由足部至脊椎病變的探討 高足弓

寫了兩篇有關低足弓的文章,一定有人會問,好像還有聽過高足弓這個名詞,
那高足弓有什麼影響呢?
從解剖角度來看,低弓足一般是腳踝內旋,導致一連串的腿部問題,
而高弓足則正好相反,高弓足主要是腳踝外旋造成的。
大家可以自己練習一下,當腳踝外旋的時候,你可以發現腳踩在地板的面積減少了。
因此很多高足弓的人,會有容易扭傷的困擾。
而且隨著年紀越大,有高足弓的人會發現,在走路的時候穩定性會明顯變差!

一樣的,我們還是要一一分析高足弓對足底、小腿、膝蓋…等等,一路往身體上的影響。
高足弓的人比較不會有拇指外翻的困擾,
但是相對的,因為走路的穩定性不夠,所以容易有鋤狀指的情形!
那什麼是鋤狀指呢?大家可以把鞋子跟襪子脫掉,然後站起來看一下自己的腳指頭。
注意看看除了大拇指之外的四根指頭,是不是沒辦法自然伸直,反而會不自覺的彎曲起來呢?
如果有這樣的情形,這就是鋤狀指!
腳指頭會不自覺的彎曲,主要是因為穩定性不夠的原因。
而長期足底蚓狀肌不自覺用力,也是造成足底筋膜炎的一個可能原因。

再來往腳踝的地方看,因為高足弓的關係,腳踝會容易往外翻。
一般腳踝的韌帶是內側的會比較強壯,因此很多人扭傷都是外側韌帶為主。
但是對於高足弓的人來說,發生外側韌帶扭傷的機率會更高。
而因為這個原因,腳跟的部位也比較容易有不舒服的情形。
另外,因為小腿會隨著腳踝外旋的關係,所以很多高足弓的人在膝蓋的外側較常覺得酸痛。
再往髖關節影響的話,因為膝蓋的外旋,
也會導致髖關節的外旋,這時腳就會相對於正常足弓的人變的比較長!
有些人一腳是正常足弓,另一腳卻是高足弓,
這種情況就有可能造成長短腳,進而產生脊椎側彎。
像這一類的脊椎側彎患者,足底鞋墊的矯正就非常重要。

繼續往骨盆還有脊椎的影響來看,扁平足的人一般比較容易有小腹前凸或腰部酸痛的困擾,
但是對於高足弓的人,反而會是比較容易有駝背還有肩頸僵硬的問題!
這是因為我前面提到的,高足弓的人容易在走路的時候不穩,
所以腳的小指頭會不自覺的用力(鋤狀指),間接導致肩頸的肌肉也比較不容易放鬆。
那對於高足弓的人,有什麼簡易的評估方式嗎?
其實最簡單的方法跟扁平足一樣,只要拿出最常穿的鞋子,
然後看一看足跟的部位,基本上高足弓的人會是外側磨損的比較嚴重!

那就中醫的角度來看,屬於高足弓的人會比較容易影響到哪些經絡呢?
因為我剛剛提到,高足弓的人很容易有儲狀指的情形,
那在中醫上來看,正好是對應到胃經、膽經還有膀胱的經絡。
而繼續往小腿、膝蓋的方向來看,因為腳踝的外旋,導致腿部外側的肌肉會相對的比較僵硬,
而腿部外側的經絡主要是膽經,而前面則是胃經,後側是膀胱經!
因此就高足弓的人來看,在膽經還有膀胱經的影響會是比較顯著的。
所以有關膽經的消化情況,還有膀胱經的水分代謝問題,就有可能出現在高弓足的人身上囉!

另外還有一個重點,應該已經有讀者整理出來,
如果扁平足會造成腳踝內旋的話,那扁平足的人應該就比較容易有X型腿囉!
而高弓足因為會造成腳踝外旋,所以會比較容易有O型腿的困擾!
原則上來看是沒有錯的,不過因為身體的每一個部位會有其關聯性,
因此相對的也會有其獨立性。
所以並不是扁平足就一定是X型腿,而高弓足就一定是O型腿!
只是如果扁平足的人反而是O型腿,或高弓足的人反而是X型腿的話,那就要更加小心注意了!
因為他們的腳踝或者膝蓋,會因為不正常的扭力,而更容易有磨損與受傷的情形!

看到這邊,大家可以發現人體構造的精細,真的是牽一髮而動全身!
所以在治療或者保健的時候,千萬不要只是單單注意在有發出警訊的地方,
而是應該對身體的整體作一仔細的評估與檢測,不然每一次的治療都會只是在抑制症狀!
而身體的不舒服會一再的出現,甚至由一個點的不舒服,演變成兩個點,
接下來是三個點…然後越來越多地方不舒服!
更值得注意的是,有時候這中間的時間差會是3~5年以上,導致在治療上容易忽略整個疾病史的前因後果!

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