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2011年1月17日 星期一

黃帝內經—陰陽應象大論心得分享7

這邊一開始我就先摘路一段經文:“帝曰:法陰陽奈何?
岐伯曰:陽勝則身熱,腠理閉,喘麤為之俛仰,汗不出而熱,
齒乾以煩冤,腹滿,死,能冬不能夏。
陰勝則身寒,汗出,身常清,數慄而寒,寒則厥,厥則腹滿,死,
能夏不能冬。此陰陽更勝之變,病之形能也。”
我們可以發現,在內經中一直強調陰陽的重要,
因此黃帝就問了大家都關心的問題:
人應該如何根據天地陰陽的運行法則,來調理自身的陰陽呢?

對於這個問題,岐伯沒有馬上正面答覆,反而先強調陰陽偏勝的症狀。
岐伯說:如果身體的陽氣過勝,那應該可以見到身體發高燒的症狀。
這時身體的自救方式就是多流汗。
大家都知道,當感冒發燒的時候,長輩都會希望我們多喝溫開水,
然後待在屋內不要再外出吹風,多多流汗跟上廁所,這是什麼道理?
就是要讓身體的高燒隨著汗液跟尿液而排出,這是身體本能的降溫反應。
這跟激烈運動後,很多人的體溫都會偏高,此時身體會大量流汗是一樣的道理。
只不過人之所以會感冒生病,就是身體的正氣比不過外來的邪氣,
既然正氣不足,當然在散熱方面的能力就會下降,進而導致身體的體溫偏高囉。

在這個體溫偏高的情況下,問題點出在哪邊?
是身體故障了嗎?身體應該不會這麼不堪一擊吧?
不過以前的西醫確實認為是身體故障了,因此會建議要睡冰枕,甚至冰敷。
這樣做的目的是為了什麼?為了降溫。
所以在所有感冒的症狀裡面,睡冰枕的目的只有降溫而已!
可是感冒發燒時,只會有這個症狀嗎?當然不是啊。
有的人會變的怕冷,有的人會全身關節痠痛,有的人會發燒加上滿身大汗,
有的人會有咳嗽、流鼻水…等等的症狀,睡冰枕對其他症狀的影響是什麼呢?

已經會怕冷的患者,可以再睡冰枕嗎?
全身關節痠痛的人,應該要熱敷還是冰敷呢?
有咳嗽跟流鼻水症狀的患者,還適合冰敷或睡冰枕嗎?
更重要的是,因為發燒而滿身大汗的人,這時適合用冰枕嗎?
如果大家仔細去思考感冒的所有症狀時,
相信大家一定會發現睡冰枕基本上是錯誤的。
不過這個觀念到最近幾年西醫才發現,
也就是說西醫之前的觀念是錯的,現在反而會建議不要隨便睡冰枕了。
而中醫什麼時候就知道不能睡冰枕了呢?在兩千多年前的張仲景就知道了!

在張仲景的傷寒雜病論裡面,就有一條經文提到,
在感冒發燒時,不應該隨便用冷水退熱,
我將經文摘錄於下:“病在陽,應以汗解之。
反以冷水潠之、灌之,其熱被卻不得去,彌更益煩,
肉上粟起,意欲飲水,反不渴者,服文蛤散;若不瘥者,與五苓散。
身熱,皮粟不解,欲引衣自覆者;若潠之、洗之,益令熱被卻不得出,
當汗而不汗,則煩。假令汗出腹中痛,與芍藥。”
這邊的病在陽簡單說,指的就是傷寒感冒出現的發熱、怕冷、流汗…等表症,
此時張仲景明確的說,應該用流汗的方式來解除這些症狀。
如果因為患者有發熱的症狀,就用大量的冷水退熱,那只是取得表面的假象,
身體內的熱反而無法正常排出,產生所謂寒包火的情形。
這時反而會出現煩躁、想喝水但卻沒辦法喝的情形,
甚至嚴重的還會造成腸胃症狀的腹痛!

這就是中醫所謂的引邪入裡,然後產生出西醫所謂的腸胃型感冒!
所謂挖東牆補西牆,就很類似這樣的情形。
雖然高熱的問題暫時不見了,但是身體內臟卻出現症狀了!
原本只是輕微的外傷,最後卻搞到嚴重內傷,你會想要這樣的治療嗎?
這情形現在還是很常聽到,尤其在很多強調療效快速的地方。
我有一位患者,在出去旅遊的時候感冒,
聽民宿老闆的建議,到一間非常有效的西醫診所看病。
那位醫生就幫他打了一針,然後再開一些西藥服用。
患者說果然當天的症狀就改善很多,但因為她本身是護士,所以就看了一下藥袋,
發現其中的一顆西藥就是美國仙丹‘類固醇’!

雖說當天打了針跟吃了類固醇,症狀緩解很多,但還是不太舒服,
因此他就提前回台北,然後過來找我治療。
我聽完他的描述就說,你原先水腫的問題,就是因為腸胃過於虛弱而導致的,
現在卻又吃了非常強效的消炎藥,你的胃接下來就會跟你抗議了。
果不其然,接下來的一個多星期,他幾乎沒有食慾,
東西稍微多吃ㄧ點就會頭暈想吐,倒是一些中醫所謂感冒的表症,都沒有出現。
反而是胃痛、胃脹,以及便秘、頭暈、想吐…等等腸胃的問題出現。

在他結束旅程隔天的看診,我就跟他說:你的脾胃又再一次被消炎藥擊垮了,
因此我必須加強胃經經絡的治療,會非常痛,但請忍耐一下。
果不其然,只是輕微的按摩他的胃經,他幾乎就痛的受不了,
而且在隔天就出現瘀青,持續超過一個星期!
雖然治療很痛,但他說他的腸胃症狀明顯改善,經絡治療後的當天就順利解便了。
補充一下,這位患者最初是過來找我做塑身的治療。
他因為在醫學中心工作,壓力很大,所以有一陣子飲食很不正常,
但因為那時身體變的比較苗條,女生哪有不喜歡變瘦的,所以他沒有特別注意。

不過女生對於身材是很難滿意的,因此他還有嚐試做其他方式的減肥,
例如只吃青菜水果,不吃澱粉類的東西,並減少飲食的量。
他自己說原先的效果還不錯,但是後來卻發現不行了,怎麼開始變胖回來了呢?
尤其是下腹部到大腿的部位,明顯腫脹,但上半身卻還是一樣沒肉!
因此他就去運動,每天跑四公里!
沒錯,他說他就每天跑四公里,可是依然沒有變瘦。最後他就去做埋線的塑身。
在埋線的一個月期間內,他也有接受營養師的飲食建議,
加上原來每天四公里的跑步,但是一樣沒有變化!

很多下半身肥胖的人,都會有便秘的問題,他也不例外,
因此在做埋線減肥的時候,那位醫師有開了一些中醫的峻下之劑,
但患者是有吃有效,沒吃沒效,
甚至到後來連那位醫師都在問患者:為什麼你還有便秘的問題?
如果連醫師也不知道問題在哪,那當然就不需要再過去看啦,
因此他就結束埋線的治療。
後來因緣際會就過來我這邊治療,我當時聽完他的描述,很直接了當的跟他說,
你這是脾胃氣虛的問題,要的是補不是瀉!
但因為你之前用了太多傷胃氣的方式對待身體,
因此需要一段時間的調養才看的到效果,
而這個時間短則一個月,長則需要半年!

除了我幫她做的治療之外,我也建議她喝薑棗茶,
或者吃咖哩及糊椒這一類溫暖脾胃的食材。
經過一個星期之後,他就說便秘的問題改善了耶,
而且之前會覺得胃脹氣的問題也改善很多!
提到這邊,很多人都會跟我說,
他們的便祕問題在吃了乳酸菌或酵素之類的東西後,改善了很多,
但如果中斷了,好像又便秘了!
不知大家還記不記得前一陣子的新聞提到,
有廠商強調喝了乳酸菌還是酵素之類的東西,可以幫助排便。
但後來經過檢驗,原來裡面添加了西醫的瀉藥!
難怪效果會跟西藥一樣快速,副作用也跟西藥一樣明顯囉!

回頭再看黃帝內經的經文,經文提的也是類似的觀念。
身體發熱的時候,就應該用流汗的方式,從身體內部來退熱
如果這時汗孔反而緊閉流不出汗,那患者會出現更嚴重的熱證,
例如呼吸急促、口乾舌燥、全身煩躁、液竭便秘…等等症狀。
這些都是純陽無陰的死症!
當患者出現這些症狀的時候,如果在冬天,因為外寒的平衡,所以還有機會治療,
但如果是在夏天,那就必死無疑了!

另一段經文是提到陰氣偏勝的症狀。
當一個人陰氣偏勝的時候,代表的就是他陽氣的虛弱,
此時就容易怕冷,也容易流冷汗,甚至在正常體溫下仍大量流汗!
更嚴重的話,會怕冷到四肢冰冷,食慾減退,稍微吃點東西就肚子脹滿。
這種情形就是陰盛陽絕的死症!
如果在夏天,因為有大自然的陽熱之氣,所以還有機會調理,
但如果在冬天的話,就沒有解救的機會了。
這邊講的,主要就是陰陽偏勝的病理變化。

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