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2010年9月28日 星期二

黃帝內經—生氣通天論心得分享1

什麼是“生氣通天”?很多人看到這個篇名的時候,應該會覺的一頭霧水吧。
不過如果說,人類的生存與自然的環境是無法切割的,相信大家馬上就能明白且認同。
這邊的生氣不是指發脾氣,而是人的生發之氣。
而通天呢,當然也不是指升天啦,而是指與天地相通。
簡單講,生氣通天論就是要說明小宇宙的個人與大宇宙的天地是互相對應,沒有辦法切割的。

先摘錄第一段的經文:“黃帝曰:夫自古通天者,生之本,本於陰陽。
天地之間,六合之內,其氣九州、九竅、五藏、十二節,皆通乎天氣。
其生五,其氣三,數犯此者,則邪氣傷人,此壽命之本也。”
古人因為沒有現在的先進科技,因此在很多事情上會更注意大自然的轉變。
尤其在全息律的觀念下,更會去注意小宇宙與大宇宙之間的對應。
例如經文提到天地的九州對應人體的九竅,
一年的十二個月與一天的十二的時辰,對應人體的十二經絡…等等,
都是在強調人與大自然之間的息息相關。而經文的“生五”與“氣三”也是。
生五指的是天地與人都是五行所生,而氣三呢,指的是三陰三陽之氣,
對應到五行也就是風火暑濕燥寒,經文到此又再一次的強調,人與天地是密不可分的!

接下來看第二段經文:“蒼天之氣,清淨則志意治,順之則陽氣固,
雖有賊邪,弗能害也,此因時之序。故聖人傳精神,服天氣,而通神明。
失之則內閉九竅,外壅肌肉,衛氣散解,此謂自傷,氣之削也。”
這裡提到,如果人能像天地之間是清境的環境,那就不會有七情的困擾。
而情緒如果能保持清靜,那身體的陽氣就可以充分的保護肉體,
不會讓肉身受到外來的虛邪賊風所侵犯。
在中醫的病因有分三種:內因、外因與不內外因。
內因指的是七情六慾,如喜怒憂思悲恐驚;
外因指的是六淫之邪,如風寒暑濕燥火邪;
而不內外因指的,即是排除了內因與外因之外的病因,如車禍、狗咬…等等。

在這三種致病因素中,除了不內外因之外,
另外的兩個都是可以預防的,所以黃帝內經才會特別強調。
如第二段經文的後面提到,聖人可以保持精神的專一,使其不受七情六慾的內因所擾;
又可順應天氣的變化,使其免於外感六淫的侵害,故可養身、不病、長壽。
但一般人卻會違背這個天地間的道理,導致百病叢生,
其時就黃帝內經來說,這跟自殘沒什麼兩樣!
例如自殺是快速的自殘,而抽菸是慢性自殺一樣!

接下來看第三段的經文:“陽氣者若天與日,
失其所,則折壽而不彰,故天運當以日光明。
是故陽因而上,衛外者也。因於寒,欲如運樞,起居如驚,神氣乃浮。
因於暑,汗煩則喘喝,靜則多言,體若燔炭,汗出而散。
因於濕,首如裹,濕熱不攘,大筋輭短,小筋弛長,輭短為拘,弛長為痿。
因於氣,為腫,四維相代,陽氣乃竭。”
這段經文一開始,還是強調人體與大自然的對應,指人體有陽氣,和天有太陽一樣。
如果太陽的運行失去常則,那天地間的萬物就會無法生存;
而人體的陽氣如果失其運行之所,也一樣會造成折壽的情形。
而接下來就是說明,如果人體的陽氣無法正常運行,會受哪些外邪的侵犯?
產生哪些病變?

當人體的陽氣不能周密的保護時,會很容易的受到內外之邪的侵襲。
經文首先提到的是冬天的內外之邪。
在四氣調神大論有提到,冬天應該是要閉藏的,
但如果在這個時候欲心妄動,或生活起居有了突然的變動,都會將陽氣外引。
這裡的陽氣指的是衛外之氣,簡單講可以指汗孔。
在冬天的時候,汗孔原本應該要關閉,盡量避免陽氣的散失,
但如果在生活作息上忽略了這個原則,反而造成陽氣外浮,汗出如夏天的話,
就會容易受到風寒的侵犯。

冬天是不可以大流汗的,因為這樣容易引進外來寒邪。
但是夏天呢?夏天可以大流汗嗎?原則上是可以的,但是要注意水分的補充!
大家知道夏天容易中暑,但在中醫裡面,中暑還有分陰陽!
一般在大太陽下工作,滿身大汗的中暑稱為陽暑,通常會有氣急喘喝…等等的症狀。
這是因為身體內外之熱太多所導致,因此在治療上強調的是清熱,例如方劑的白虎湯。
但應該有人會問什麼是白虎湯?
其實在夏天有一個天然的白虎湯,幾乎每個人在夏天都會想要吃它,就是“西瓜”!
大家不要被現代醫學所困惑了,
中醫強調的是養身,很多醫治的方式都希望能夠是隨手可得的。
很多中藥其實原本就是大家常吃的食物,例如這邊提到的西瓜,
還有生病體虛的人所喝的粥,這些都是中醫的方劑喔!

除了陽暑之外,另外還有所謂的陰暑。
陰暑的病機主要是“暑內寒外”!什麼意思呢?
其實現在大部分的人都是屬於這一類的中暑!
陰暑的病機就是,原本在大太陽下工作,然後突然進入到冷氣房。
原本內外兼熱的情形,一下子變成內熱外冷!
因為外來寒氣的影響,所以毛細孔會快速的關閉,
這時原本身體內的熱氣就無法外散,進而導致中暑!
也因為熱氣無法外散,變成鬱熱內攻。
熱為陽邪容易上攻頭部,進而造成神昏或者譫言妄語的情形。
另外,患者的身體也會呈現高溫的狀態,
如果觸診其皮膚,會覺的患者的身體像燒紅的炭一樣“越深越熱”!
這類型的中暑是熱邪內鬱造成的,所以在治療上強調的就是恢復身體的自然流汗!
可用方劑中的香薷飲,以辛散皮膚之蒸熱。
這時的流汗是微微的流汗,千萬不可大汗淋漓,
不然就會造成陰液的虧損,進而造成其他的變證!

接下來的經文提到了溼氣對於身體的影響。
通常患者遇到濕氣的侵犯時,會有頭重頭昏的症狀。
而如果溼氣久鬱在患者身上,無法及時排除的話,會有濕氣化熱的情形。
就中醫的觀念裡,熱邪是容易傷及陰血的,而人體之筋需要營血的濡潤才能正常運作,
因此當溼熱傷營血之後,就會有血不能濡筋的情形,
造成大筋拘孿,小筋弛長痿弱…等等屬於筋骨方面的疾病。
對應到一般人常聽見的症狀就是“風濕”!
對這類疾病的治療,現代醫學多半只重視受傷區域的肌肉骨骼問題,
反而忽略身體消化系統的問題。
其實六淫之氣的“濕邪”,對應到身體的五臟就是脾胃的問題。
只有從脾胃上好好調理,才能自然將這一類的筋骨問題,從根本解決!
不然就會一直被這類問題所困擾。

這段經文最後提到的是陽氣壅滯的情形。
經文指出如果氣化失宜的話,身體就容易有腫脹的的症狀,
進而造成身體四肢的病變層出不窮!
其實我個人認為,這一句有點呼應上一句的問題,主要還是在強調脾胃功能的改善。
中醫講的氣主要有先後天之分,先天主要講的是腎氣,會跟體質遺傳有關;
而後天講的就是脾胃之氣了。
而這先後天的關係又會互相影響,所謂“先天生後天,後天養先天”!
即是每個人的先天之氣,都是父母的後天之氣所生;
而每個人自己的後天之氣,也可以再滋養自己的先天之氣!
從這邊來看,後天的脾胃之氣其實比先天的腎氣來的更重要。
因為後天的脾胃之氣,不只可以改善自己的先天腎氣,
更可以影響到小孩的先天之氣!

為何我會說最後一句呼應上一句呢?
這是因為在中醫強調脾主四肢,且脾胃為後天之本!
當後天的脾胃之氣運化失宜,就會產生氣滯的問題,
進而產生血瘀,最後導致身體的腫脹!
而這邊的氣滯是氣虛而滯,所以對於這一類的問題,強調的是補氣,而不能只強調瀉瘀。
如果過用瀉法,一開始可能會有不錯的效果,
但是慢慢的效果會越來越差,甚至產生其他的變證。
之後要再調養回來,也會更加的曠日費時!
請愛美的女性一定要注意這個問題喔!

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