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2010年9月7日 星期二

黃帝內經—四氣調神大論心得分享1

在上古天真論中提到,真人與至人分別能把握陰陽,或者和於陰陽,所以能壽敝天地。
而聖人與賢人則分別是處天地之和,從八風之理,
或逆從陰陽,分別四時,故能長命百歲。
所以陰陽與四時是養身的重點
那在四氣調神大論這篇文章,主要先提到的就是如何順從四時,
進而達到聖人與賢人的境界。

首先談到的是春氣,經文如下:
“春三月,此謂發陳。天地俱生,萬物以榮。
夜臥早起,廣步於庭,被發緩形,以使志生。
生而勿殺,予而勿奪,賞而勿罰,此春氣之應,養生之道也。
逆之則傷肝,夏為寒變,奉長者少”。
大意來說,春天是一個充滿生機的季節,天地萬物均欣欣向榮,充滿生命力。
因此人在這個季節最好是晚睡早起,處事上要不疾不徐,才能使“志”生。
而何謂志?我在這邊的看法指的是腎火,也就是所謂的生發之氣、雷龍之火!
在中醫的觀念裡,腎火是一切生命的根源,是需要好好的照顧。
因為如果腎火熄滅了,這個人的生命也就結束了!

那回到經文來看,春天需要讓這個“志”生,但不是一下子就開大火的生,
而是慢慢的開,慢慢的疏通暢達。
畢竟在大自然的四氣之中,春氣是接在冬氣之後,
而冬氣強調的是“藏”,所以從完全閉藏的情況之下,是需要暖身來開啟這個腎火的。
而且整個春天之氣強調的是“施予”,如生而勿殺,予而勿奪,賞而勿罰。
這就是春天之氣,養“生”的道!
如果按照這個道,就可以讓身體與春天之氣共存,但如果沒有這麼做會怎樣呢?
經文後段提到:逆之則傷肝,夏為寒變,奉長者少。
大家知道,春天對應的是肝氣,而肝氣在中醫強調的是疏發
但是這個疏發是和緩的進行,不是快速的暴發,
如果是快速的暴發,那就變成“發怒氣”!
但如果是抑制它呢?也就是在春氣舒發之時,又突然有寒流來襲,
這樣原本應該正常和緩生長的萬物,就會被凍死。
到了夏天,能開花結果的數量就會減少,也就是經文提到的“夏為寒變,奉長者少”。

這段經文不只告訴大家,大自然有關春天之氣的規律,
也其實暗喻了中醫對於肝病的病因及治療。
簡單說,肝氣需要正常的疏瀉,而何謂正常呢?
就是要不疾不徐,緩緩流通,不可壓抑也不可暴進!
壓抑則會產生肝鬱,暴進則會產生肝火!
而久鬱之人也會有火山爆發的一天,在那個時候就是所謂的鬱氣化火。
這些主要是肝病的病因。那要如何治療呢?
就是恢復正常的疏發之機!
在這邊,肝鬱會歸類於中醫的陰病,而肝火就會歸類在陽病。
黃帝內經對於疾病的治療,強調的是病機的調理,而不是單純病症的思考。
在病機治療中,有所謂的寒病熱治,熱病寒治
所以對於肝鬱的人,因為病屬於陰,寒者為陰,所以需要使用一些陽藥,即是溫藥。
著名的方劑就是逍遙散,藉由一些溫散之藥而達到疏肝鬱的效果。

而對於肝火的治療就不一樣囉!
因為肝火屬陽病,陽為熱,這時使用的藥就需要用寒涼藥。
例如黃連解毒湯或龍膽瀉肝湯,就是這類的用藥。
但是如果在火症不嚴重的時候,基本上不建議用到如此大寒的用藥,
反而會建議用加味逍遙散即可。
畢竟寒藥會傷生發之氣,如果過用寒藥,反而就又造成生機被抑制的問題!
那在治病上就會陷入,一直在加加減減的輪迴之中,造成患者更多的問題!
回歸一句話“藥即是毒”,對症是藥,不對症是毒,不可不慎!

接下來要討論的是夏氣,經文如下:
夏三月,此謂蕃秀。天地氣交,萬物華實。夜臥早起,無厭於日。
使志無怒,使華英成秀,使氣得洩。若所愛在外,此夏氣之應,養長之道也。
逆之則傷心,秋為痎瘧,奉收者少,冬至重病。”
簡單說來,夏天的生命力是比春天更旺盛的。
因此人的作息也要比春天來的更有活力,才能免於生病。
首先要強調的是晚睡早起,這個作息方式跟春天一樣,就是要盡量舒展身體的生發之氣。
在古時候,人們的作息就是所謂的“日出而作,日落而息”,
正好在春天,尤其是夏天,白天的時間都會比夜晚的時間來的長,
如此一來就可以達到內經所謂“夜臥早起”的要求。

但是對應到現代,因為有了燈泡的發明,
在像台北這樣的大都市,夜晚幾乎比白天還熱鬧,那要如何做到夜臥早起呢?
簡單講,還是要回歸到自然界的運作!
很多現代人都會有睡眠障礙,為什麼?
因為他們的生活作息,與所處的環境差異太大了!
夜晚本來就是應該休息的,但是他們卻正在工作或者玩樂,
等到白天應該要開始展現活力的時候,他們卻才正要開始入睡。
如此一來,不管是白天或者是夜晚的作息,完全與大自然相反,
也難怪他們的身體能量,會一直處在與大自然對抗的狀態。
當身體一直處在虛火亢奮的情形下,就很容易造成睡眠障礙,
而治療這類問題的最簡單方法就是“回歸自然”,而且是不帶有任何壓力的!
這才是最好的良藥,不然用任何人為的方式,
都還是在跟大自然對抗,只會讓以後的情況更難收拾!

有人會問,要回歸到自然界運作,那應該要幾點睡呢?
即使在春天與夏天,內經說要晚睡,但是這個晚睡其實還是必須在晚上十一點之前休息!
因為子時與丑時會分別對應到身體經脈運行的膽經與肝經,
而膽為少陽生發之氣,肝為厥陰陰盡陽生之際,
兩者都需要身體好好的休息,才能提供隔天身體活動所需的能量。
而另一個早起的問題是幾點呢?我會建議最晚不要超過七點!
因為在身體經脈的運行,凌晨3~5點是在肺經,而5~7點是在大腸經,
這時候如果可以起床上個廁所,正好是順應著身體的能量在做大掃除的工作。
如此的時間與行為的搭配,可稱為順勢而為,就不容易有任何排便的問題。
而7~9點正好是胃經循行的時辰,9~11點接著是脾經的循行。
如此一來,在七點前起床上廁所,接著吃早飯,又正好符合人體經脈的運行,
難怪這麼多科學研究顯示早餐是最重要的!
因為脾胃是人體的後天之本啊,在這時候如果不能好好的享用早餐,
那損失的營養絕不只是那些蛋白質或者澱粉…等等之類的東西而已!

除了要晚睡早起之外,夏天作息的另一個重點就是“使志無怒、使氣得洩”!
夏天對應身體的臟腑是心,心在五行之中屬火,
且在五行之中,心火為肝木之子,因此夏天更容易肝火上亢,
也就是脾氣暴怒,因此內經才會提到要“使志無怒”!
另外,因為夏天是生命力更旺盛的季節,
這時萬物的生長就不再像春天一樣是和緩進行的,而是有爆發力的,
因此內經提到要“使氣得洩”!
也就是說要讓自然生發之氣,自由的疏泄,不要有任何的抑制。
但是對應到現代人的生活來看,這應該也是最大問題的來源之ㄧ!
因為大家在夏天都喜歡窩在冷氣房!

使氣得洩的另一個例子就是指“流汗”!夏天原本就應該要流汗的!
身體自然運作的方式,就是讓毒素就近排出體外。
而夏天的時候,因為萬物的活力旺盛,所以這時體內的毒素也會被推到體表,
這時如果可以借力使力的讓身體流流汗,不就是最輕鬆的排毒方式嗎?!
假如整個夏天都窩在冷氣房,到底影響會有多大呢?
在夏天經文的最後一段有提到“逆之則傷心,秋為痎瘧,奉收者少,冬至重病”!
簡單講就是“傷心、容易有腸胃型的感冒以及冬天的重病”!

為何會傷心?身體在夏天原本要正常舒展的,
但是因為吹冷氣,原本要擴張的血管卻因此而收縮。
心臟原本只要輕輕做功,就可以將血液輸送到全身,並將體內的廢物帶到身體表層排出。
但現在因為受了寒氣,所以心臟要做更大的功才可以達到相同的作用,
當然心臟就容易受傷囉。
另一個在秋天的病變是痎瘧,我會將其視為腸胃型感冒。
因為夏天的天氣熱,所以皮膚的毛細孔應該都呈現在開啟的情況下,
但是現在人大部分都躲在冷氣房,
因此就容易造成寒邪入侵的情形,進而產生一些感冒的症狀。
加上夏天的天氣容易悶濕,這時如果還喝大量的冷飲,就會減緩脾胃升發的作用,
導致脾胃運化的能力受限,而產生腸胃炎的症狀。
在中醫有一句話是“形寒飲冷則傷肺”,說的正好是這個情形!

如果有上述情況的出現,卻還不懂節制的話,就會產生最後的問題“冬至重病”!
因為冬天的外來之氣是寒邪,身體的脾胃之陽還有腎陽需要足夠,
才可以產生充分的熱來抵抗外寒。
但是很多人在夏天的時候,因為吹太多的冷氣與喝大量的冷飲,
導致脾胃之陽與腎陽受損,最後不只是腸胃型的感冒症狀,
甚至進而影響到心肺功能,而對生命產生威脅,這就是所謂的重病!

2 則留言:

  1. http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100908/17/2cmja.html
    MLB/心碎時刻躲不掉 國民宣布王建民確定本季報銷

    請問:王建民的肩膀可以用經筋手法推開沾黏的手術肌肉而療癒嗎?@.@''

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  2. 簡單講,經筋療法對於王建民的肩傷會有幫助,但是能否使其達到巔峰狀態這就很難說了,因為牽涉到的範圍太廣!
    就專業醫療的建議,需要親自看到他的症狀,
    才能進一步確認真實的病況!
    不過這邊我還是先簡單提供我的看法與大家分享:
    1.首先要考量的是手術的部分!畢竟手術也是一個傷害,
    能修補多少,或者避免產生新傷都是未知數!
    2.術後的復健其實非常需要兼顧多方面,但是畢竟職業選手所面臨的挑戰比一般的日常活動來的大,所以這中間只要一有不小心(包含選手自己的疏忽),很可能就前功盡棄,甚至要重新開刀!
    3.這個手術沾黏的部位一般都比較深層,所以普通的徒手經筋療法,效果可能不大明顯,需要搭配一些工具來做深層的放鬆!
    而且這時的處理,需要注意解剖上的肌肉走向,因為西醫師的開刀,一定是遵循生理解剖學的!而中醫的經筋,在某些地方與解剖肌肉走向是不完全相同的,因此不能單從經筋去思考!

    不過小小郭都可以復原了,我相信建仔也一定可以的!
    加油囉,建仔!!

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