跌一次，痛十年

在之前的文章，我有提到一個觀念，就是‘哪來那麼多的退化性關節炎’！
寫完該篇文章後，我突然想到我今年初看的一本書‘跌一次，痛十年’，
謝醫師在裡面所提到的核心觀念，是一般大眾非常需要知道的正確觀念。
很多人都會忽略，或者習慣自己身上的舊傷，
但往往這些舊傷，就是你新症狀的病因！
假使一個舊傷產生一個新傷，那因為舊傷沒有真的被治癒，所以新傷也好不了。
好不了的新傷就變成另外一個舊傷，這個舊傷將再產生一個新傷！
而最初始的舊傷會乖乖的沒事嗎？別傻了，它還會繼續產生不同新傷的！

也許有的人會想：有那麼嚴重嗎？
一件事情的嚴不嚴重，是依你怎麼面對開始的！
大部分的跌倒，針對跌倒的那個當下來說，當然不會太嚴重。
因為，誰不會跌倒？
但是在跌倒之後的處理方式，就會產生截然不同的後果！
大部分人在跌倒之後，最在意的是有沒有外傷破皮？
如果沒有，就會拍一拍，然後覺得沒事了。
但其實痛還是存在的，尤其是在一些關節的地方！
而這些關節地方的傷，就會慢慢演變成舊傷，然後再製造出新的傷！

舉個例子說明。當一個人因為路面不平而跌倒，他的手一定會本能的去撐地，
這時身體重力加速度所產生的作用力，就會完全被撐地的手掌所吸收。
這撞擊的力量不可能就這樣消失，那會在身體產生哪些反應呢？
首先看腕關節的部份。
人的手腕關節是由八塊腕骨，及兩根前臂骨所組成的。
在跌倒撐地的當下，因為作用力的撞擊，
八塊腕骨會往兩根臂骨的方向擠壓，進而造成疼痛。
大家還記得我曾說過，當身體覺得痛的時候，就會不自覺的用力收縮嗎？
因此這時稱地的那隻手，其手臂的肌肉就會不自覺的痙攣，
以保護骨頭與關節。

你以為就只有這邊受傷嗎？
當然不止！力量還會繼續沿著手臂往身體傳遞的！
那下一個關節是哪邊呢？就是肘關節。
不過因為肘關節的解剖構造關係，通常如果不是產生骨折，
那就不會有太嚴重的傷產生。
因此撞擊的力量會繼續往身體傳導，進入到肩關節的部位。
肩關節是人體活動度最大的關節，
既然是活動度最大，那相對來說，也就是骨頭限制最少的關節！
因此大部分撞擊的力量，都會被肩關節周圍的軟組織所吸收，
進而造成肌肉的痙攣。

這時請大家稍微擺一下跌倒的姿勢，腕關節大多會成九十度，
而肘關節是伸直的，肩關節通常會小於九十度角。
等做到這些動作後，一定有人的肩關節會後縮一下。
沒錯，在我們的肩關節後方有一片肩胛骨，
它也會因為撞擊而往身體的方向活動。
而肩胛骨主要也是由軟組織所支撐的，因此撞擊力量傳到肩關節後，
就會對肩關節以及肩胛骨周圍的軟組織，產生很大的作用力！

大家以為撞擊力傳到這邊就沒事了嗎？
錯！力量最終會傳到脊椎的部份！
不信的話，你可以用手撐一下地面，看看身體的脊椎骨是不是會輕微的歪斜？
到這邊，跌倒所產生的撞擊力，會沿著脊錐往身體頭或者腰的地方傳遞。
但因為這個力量經由手腕、手肘、肩關節，
還有肩胛骨周圍肌肉的分擔後，在脊椎產生的力量會小很多。
因此大部分的人不會感覺到脊椎方面的不適。
但如果脊椎原本就有些問題的人，很可能就馬上產生落枕或者腰痛的情形！

剛剛只有描述跌倒對上肢手臂的影響，如果再看下肢的部份。
我們可以發現，路面不平很容易造成腳踝扭傷。
而我們大部分也是因為腳踝扭到，進而產生跌倒的情形。
除了腳踝扭傷之外，這個旋轉的力量當然不會只停在腳踝，
也一定會往身體的方向傳遞。
再靠近身體一點的關節就是膝關節了。
有些人可能會發現，他明明是因為腳踝扭傷而跌倒，
怎麼膝關節腫的比踝關節還嚴重？

這邊就牽涉到力矩的觀念。
腳踝是最靠近支點的地方，身體重心是在骨盆處，力量是往下；
而膝關節的位置在骨盆與踝關節之間，支撐的力量是往上。
骨盆到腳踝的力臂是膝關節到腳踝的兩倍，
因此概略估計膝關節承受的力量，就會是體重的兩倍囉！
而腳踝可以視為支點，因此往往沒有太大的問題產生！
當然旋轉的力量會繼續往骨盆傳遞，
不過因為髖關節附近的肌肉都比較強壯，所以比較少傷於旋轉的力量。

但這不表示骨盆處就沒有受傷的可能喔！
因為我們最後會跌坐在地，所以骨盆會承受最終的反作用力。
這時就要看跌倒撞擊的部位在哪邊，如果是大腿的側面，
就有可能因力量的傳導而造成骨盆的歪斜，或者是大腿骨的骨折。
如果是屁股後面跌坐在地，那撞擊的點就可能在尾椎的部份。
尾椎一受傷，力量正好沿著脊椎骨往大腦傳遞，
沿途經過的脊椎關節，都有可能產生壓迫的情形！

看完整個跌倒的動作分析後，就可以知道跌倒對身體有可能產生哪些影響了吧！
最基本的一定是肌肉或者韌帶的受傷，
這些軟組織的傷痛，可能在你休息兩、三天之後就不再困擾你了。
但是那些因為撞擊力量的傳導，以及軟組織痙攣所造成的關節偏位問題呢？
這些問題會一點一滴的累積下來，
在你身體比較疲倦，年紀比較老化之後慢慢出現。為什麼？
因為這時的氣血循環變差了，原本還可以負荷的代謝能力，這時也慢慢承受不住了！

那跌倒一次就沒救了嗎？當然不是！
還記得我前面提到的“態度”問題嗎？
如果面對跌倒這件情形，你的態度是輕忽它，
那它就會一點一滴的慢慢累積，直到你願意注意它！
如果面對每一次的跌倒，你都能適時的將輕微脫位的關節復位，
或者將緊繃僵硬的肌肉緩解，那就不會有後續的問題產生。
記得一個重點，很多事情的嚴重性，不在發生時的當下，
而是你“當下所做的決定”！