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2010年5月6日 星期四

心臟疾病與腦血管疾病的另類思考

在這邊會將這兩種疾病一起做探討,主要是因為這兩種疾病,都會牽涉到循環的問題。
腦中風應該是除了惡性腫瘤之外,另一個讓大家聞之色變的疾病。
大家害怕的並不是他的致死率,而是發作後的復健之路。
十大死因之中,除了意外也可能會有這類的困擾,不然大部分的疾病,並不會影響到日常生活的能力。
但是腦中風就不一樣了!因為血管破裂位置的關係,有可能造成半身的癱瘓,甚至有些是全身的癱瘓。
而且基本上,患者在之後都會喪失工作的能力,還要加上一個人隨時在旁照顧。
所以"預防"在腦血管疾病中,絕對比治療更重要百倍以上。

想要預防,就一定要了解腦中風的致病原因。
就西醫來看,主要有先天跟後天的不同。有的人可能會想,腦中風還有先天的嗎?
在西醫的觀念裏面是有的,稱為”動靜脈畸形”。
一般人都知道,血管可分成三種:動脈、靜脈與微血管。
動脈負責將血液帶入器官,靜脈則負責將血液帶離器官,
但是兩者基本上是沒有直接連接的,扮演中間連接角色的就是微血管。
那先天動靜脈畸形的人,指的就是這些人有某些區域的動脈與靜脈是直接相連,中間並沒有微血管的緩衝。
所以在動靜脈血管的交接處,有可能因為突發壓力的增加,導致血管的破裂而產生腦中風。
因為是先天的畸形,所以多好發在10~20歲的年輕人身上。

而後天的因素,應該大家都很清楚了,主要是牽涉到血管硬化,或者血壓太高的問題!
另外像血栓的產生…等等,也都有可能造成腦中風。
那西醫在預防上,對於先天動靜脈畸形的患者來說,由於是先天結構出了問題,
所以認為並沒有很好的辦法來預防,關注的重點也是跟後天的腦中風一樣。
主要就是避免高血壓、高血脂…等等的發生。
對於高血壓或者高血脂這一類的問題,西醫注重的是抑制,
但也因為採取抑制的觀念,所以造成很多高血壓患者必須一輩子服用降血壓的藥物來控制血壓。
我贊成在血壓異常過高的情形下一定要先抑制血壓,這就跟我之前提過”留人治病”的觀念是一樣的。
但是在血壓過高,但不會對生命產生立即性的影響時,
我們要思考的就不再只是抑制血壓,而應該要去思考身體為什麼會一直產生高血壓的狀態。
不然這樣的治療方式,就又會陷入”眼不見為淨”的迷思中了!

哪就中醫的觀點來看呢?中醫主要會認為是肝的疾病。
中醫講的肝,不只是西醫說的liver,而是包含更多的部分。
例如:肝的經脈、肝的筋經,甚至情緒還有壓力及一些與大自然對應的關係…等等。
為什麼大家會混淆了中醫的肝與西醫的liver,這要歸因於清末民初的翻譯誤解。
簡單講,liver是”肝臟”這一個器官,而不是中醫的”肝”。
因為中醫裡面還有”肝經”,但是在西醫系統就沒有經絡的存在。

既然腦中風是心血管疾病的延伸,那在中醫上就必須探討心血管的問題,因為這才是病因。
我會把心血管疾病歸類到肝的問題,主要是因為大部分的心血管疾病都跟高血壓有關。
在中醫的觀念裏面,肝的作用主要是氣機的舒暢。
簡單講,就是情緒能夠正常的抒發,還有全身氣血的運行能夠順暢!
很多高血壓的人,都會有類似的情緒問題,例如個性比較急,或者把任何事情都往肚子裡面吞!
個性急的話,容易讓身體一直處在亢奮的狀態,
越急身體就越亢奮,身體越亢奮也讓個性就越急躁,然候身體的血壓就越來越高。
而凡事都往肚裡吞的人,就是在對情緒做壓抑。
但凡事都會有臨界點,總有一天他會因為沒辦法再壓抑而爆發出來,這時的血壓也會急速飆高!

大家有沒有注意到,不管是個性急躁或者是抑鬱的人,在情緒上都沒有辦法做到正常的抒發。
因此在解決這一類的問題上,最重要的就是讓情緒抒發而已。
不過這裡提的情緒抒發,不是一直在要求患者要把所有的事情都放下,因為這樣等於又給患者新的壓力了!
在中醫的觀念中,如果肝氣能夠暢達,那情緒就可以放鬆。
因此可以用一些抒發肝氣的中藥先做一個開端,將惡性循環的鏈給打破,
這樣就可以讓患者比較容易去調適情緒。

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