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2013年2月4日 星期一

黃帝內經…異法方宜論心得分享5

搬家真是累人啊!不過總算把事情告一個段落了!

我們接下來看的是員利針。
員利針的長度也是一寸六分,針尖員銳,針身微大。
用以治療虛邪侵犯經絡,造成四肢麻痺或關節疼痛的症狀。
再來看的是長針。長針的長度是九針中最長的,有七寸之長。
主要治療深入關節或腰脊之間的虛邪,
藉由長針來達到除深邪取遠痺的效果。
由於身體肌肉最豐厚的地方就在臀部,
而這邊有一個用以治療下肢痺痛(類似坐骨神經痛)的特效穴,
名為‘環跳’,因此長針又名環跳針。

最後看的是大針。大針的長有四寸,針尖微員。
大針在古時又稱為燔針,一名火針。
我認為也許是古人在傳抄時把火跟大看混了,因此把火針抄成大針了吧。
大針主要治療的是風邪或者水邪溢於肌體,堵塞在關節的地方,
造成關節活動不利或者腫痛的症狀。
這時可用大針來瀉通堵塞在關節的風水邪,以達到關節活動自如的效果。

看到這邊,大家就可以知道古人其實在針的工具上,
也會因為病邪型態的不同或病邪的深度不同而用不一樣的針。
目前臨床上常用的是上篇文章提到的毫針與鋒針,
但古時的毫針長度是一寸六分,而目前針的長度約分為六種,
即五分、一寸、一寸五分、兩寸、三寸及四寸六種。
而四寸針的作用如同古時的長針,只是長度短了三寸。
對於一般體型的人,當然四寸的針已經足夠。
但對於某些因為長期經絡堵塞在髖關節的患者來說,
有時四寸針真的還是鞭長莫及阿!

現代的毫針除了在長度上有所選擇之外,在針的粗細上也約有四種尺寸,
即26號、28號、30號與32號,號碼越大,針身越細。
遠古時候可能因為技術上的限制,所以古時的針比現在都來的粗,
因此在拔針之後,肌膚表面會留下針痕,古稱‘痏’。
但我發現近代的針灸書都寫著:針越粗則針刺的效力越顯著,
因此才會在粗細上有四種選擇。
但古時只有一種粗細,是因為古人認為那樣粗細的治療效果最好,
還是眞的因為技術不佳的原因呢?
我個人比較認同前者的說法,如同藥物的使用劑量一樣,
目前方劑的用量大約是仲景時代的1/5,
而這會不會就是造成中藥作用較慢的原因呢?
大家可以仔細思考思考囉。

另外,在黃帝內經的時代,由於灸法是從北方傳入,主要作用在補虛寒;
而針法是從南方傳入,主要作用是在瀉邪熱,
因此在古書上針多屬瀉法,而灸多屬補法。
但隨著醫家經驗的累積,目前在針法與灸法上各有其補瀉的手法,
也就是說即使用灸法,也可以達到瀉邪的作用,
而用針法也可以有補正的效果,只是針法的補瀉與藥物的補瀉原理不太一樣。

藥物的補即大家所認知的增加能量,而瀉即耗除能量,
身體的能量會因為藥物的不同在總量上有所增減
但針法則不同。原則上針法的補瀉不會像藥物對身體的總能量產生顯著的改變。
一般認為針法的補是將身體較實經絡之能量導引到能量較虛的經絡上,
而瀉是將經絡能量過實的部分傳輸到其他較虛的經絡上。
但我個人在搭配上靈氣的經驗後,
發現其實針法還是會影響一個人能量的總量
即針法的補是可以將外界的能量引導到所針之處,
而瀉也可以將身體淤積的能量引導到外界的大自然。
只是因為大部分人太過於注重物質層面的刺激,
導致對於能量之類的刺激不甚敏感,而忽略了能量上的變化。

另外我再補充一個臨床的經驗。
很多人在接受針刺療法之後,都以為不應該出血,
如果出血了那就是醫生的技術不佳。
我不知這樣的觀念是從哪邊的哪個時候開始產生的,
但就我的經驗上來說,針刺出血確實有可能是醫生的技術不佳造成的,
但有另一種情況是患者該條經絡有氣血瘀滯的情形,
因此在針刺治療之後,身體經絡的能量自行快速的讓瘀塞的邪氣,
從針刺的地方排出,而產生所謂出血的現象。

畢竟人體是一個活的機體,即使中醫一直強調陰陽平衡,
但這個平衡絕對是動態的平衡而非靜態的平衡
因此每個人隨時會因為飲食或者呼吸還有作息以及週遭環境的改變,
而在陰陽的能量上有所流通與變動。
而所謂中醫的治療其實就是在幫助身體達到動態上的陰陽平衡
因此當能量充足之後,在有能量淤積的地方就會有症狀的產生,
大部分的症狀,卻都是正邪相爭,身體爲邪氣找出路的現象,
因此千萬不要一看到身體出現症狀就急著抑制。
因為那通常不是在治療症狀,而是在消弱身體正氣的能量啊!

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