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2013年1月13日 星期日

黃帝內經…異法方宜論心得分享4

在看過東方、西方以及北方的治療方式後,
岐伯繼續講的是關於南方來的治療方式。
而由南方傳入中原的治療方式即是大家所熟悉的針法,
我們接下來看看針法是如何發展出來的,以及他所適用的症候。
岐伯曰:“南方者,天地所長養,陽之所盛處也。
其地下,水土弱,霧露之所聚也。其民嗜酸而食胕,
故其民皆致理而赤色,其病攣痹,其治宜微針。
故九針者,亦從南方來。”

岐伯說:南方的氣候炎熱且雨水豐富,萬物都生長的非常茂盛,
對應到四季中的夏天,是陽氣茂盛的地方。
相對於西方與北方,南方的地勢比較低緩,
且因為雨水豐沛造成土地含水量豐富,所以土地較為濕軟。
而因為地濕加上氣候炎熱,所以空氣中的濕氣會比較重而多山嵐瘴氣。
而住在南方的民眾喜歡吃酸味以及醃製過的魚肉食物,
因酸有收斂的作用,且多食魚肉則營養充足,
因此當地的居民多脈理密致而色紅。
但因為酸味的東西吃太多會傷筋,而溼熱的環境會傷脾土,
在中醫觀念裡脾主肌肉,故當地的居民容易有筋肉的問題,
即所謂筋攣痺痛的症狀,在治療上可以用針的方式來調理氣血以治病。
因此九針的治療觀念是從南方傳入中土的。

應該有人發現岐伯講的是九針,這樣看來應該有九種不一樣的針器。
沒錯,針灸的針一共有九種,
分別是:鑱針、員針、鍉針、鋒針、鈹針、員利針、毫針、長針與大針九種。
會分成九種不一樣的針,當然主要是為了治療不同的症狀。
如黃帝在本篇文章一開始問的問題:
爲什麼同樣的疾病,不同的醫生可以用不一樣的方法把病都治好呢?
因為雖然治法不同,但治療時所要解決的都是經脈的問題,
但因為經脈問題不一,所以針法就延伸出九種不同型態的針。

目前一般人最常見到的針是九針中的毫針。
那毫針在內經時代主要治療哪一類的疾病呢?
首先內經有提到,毫針的長度是一寸六分,而毫針的針尖如同蚊虻的喙。
其治療的適應對象是‘正氣不足,邪客經絡,邪氣輕淺之痛痺’
在治療時需要慢慢的下針以散去邪氣,然後稍做停留來補養正氣,
則在經絡表淺部位的邪氣就可以慢慢排除。

除了毫針外,另外一個現在常見的針是三稜針,即古代的鋒針。
三稜針又稱為採血針,主要是放血使用的。
古時三稜針的長度也是一寸六分,其中針柄的長度是八分,
針鋒的長度也是八分。
比較特別的是,他的針鋒不像毫針成尖細狀,而是成錐狀。
主要治療時氣溫熱腫瘤之類的邪氣,長期停留在經絡之中所造成的痼疾。
治療時就是要把經絡裡的邪氣快速排除,因此會有放血的現象出來,
中醫稱為瀉熱出血,使閉塞的經絡開通,榮衛可以調和。

接下來看的是鑱針。鑱針也是長一寸六分,形狀像“→”,所以又稱為箭頭針。
其中針鋒的長度只有一分,針柄的長度是一寸半,
主要治療在身體體表的邪熱病氣。
由於僅要瀉除體表的陽熱邪,因此針鋒只有一分長,
在治療時才不會刺入太深而傷到正氣,並達到邪去不傷正,榮衛和則癒。
再來看的是員針。員針的長度也是一寸六分,
但針尖的形狀如同卵形,故稱為員針,主要治療邪氣在分肉之間的疾病
但因為針尖成卵形,所以有利導分肉,使邪氣行而不傷害到肌肉正氣的效果。

接下來看的是鍉針。鍉針的長度是三寸半,尖鋒如黍粟之銳。
鍉針主要治療的是邪在脈中的疾病
且他的外形也是不希望扎入身體太深,而傷害帶肌肉,因此適合用在補法上面。
再來看的是鈹針。鈹針的長度是四寸,寬度有兩寸半,
外形很像中國劍的縮小版。
主要治療因為寒熱相搏,鬱在榮衛,造成經脈不通而長成癰疽的症狀。
當癰疽已經成熟之後,就用鈹針將癰疽切開,再將裡面的膿取出來。
這個治療方式就很像西醫現在的手術,因此在我的觀念上認為,
西醫並不是不好,而是他的治療觀念屬於中醫的瀉法。
對於急性症狀有非常顯著的效果,但對於慢性疾病,
即使一開始可以抑制症狀,但之後越瀉反而身體會越虛弱,
結果症狀反而會越來越複雜。

很多人都想要讓中西醫的治療能整合起來,
但就我目前看起來卻覺得是讓中醫越來越西醫化。
而中醫西醫化的結果,其實就是在發揚中醫的攻下派或者瀉火派而已。
我目前的觀念認為,因為中醫的療癒觀念包含了補與瀉,
而西醫就是中醫的瀉法。
因此急性症狀,或需要中醫攻下處理的症狀,是可以直接讓西醫處理的,
畢竟即使用中藥,該藥物對身體的影響也會類似於西藥。
但是對於長期慢性的疾病,這時反而是很需要補養的時候,
因此如果可以好好的用中藥的補養法,效果將可以非常顯著的。

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