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2023年2月13日 星期一

腳踝扭傷不只是腳踝受傷

在二月初的新聞報導提到蘇前院長因為腰部不適而住院開刀。而據當事人的說法,他是因為走路太急而不小心傷到腰,由於止痛藥沒有明顯效果,所以就進行了微創手術。而在去年年中,賴副總統也因為椎間盤突出而進行了微創手術。湊巧在去年五月,我也分享了一篇文章”身體在求救~~閃到腰1” (http://8denergy.blogspot.com/2022/05/1_30.html)

 

美國研究顯示,有八成以上的人,一生會有一次以上下背痛的經歷。而在我關於閃到腰的該篇文章中提到,當腰痛伴隨四種情況的任何一種,分別是:1.時常反覆閃到腰。2.疼痛嚴重到需要躺在床上,連翻身都會痛。3.疼痛超過2個星期都沒有緩解。4.除了腰部疼痛之外,痛感還會延伸到腿部,甚至出現麻木或其他感覺異常,就一定要求助醫療專業人員。因此當我看到這兩則新聞時,讓我想起幾位個案,其中一位的病因跟蘇前院長有些相似。

 

該位個案過來找我時的主述是右側腰臀部痠痛會延伸到小腿,騎乘機車時症狀會更加嚴重,即使已經復健半年,但症狀還是進展到必須服用止痛藥才能睡覺。這邊我職業性得聽到一個重點痠痛會從腰臀延伸到小腿,而且符合上述四個症狀中的三個,因此我建議他必須立即去拍X光片,因為我懷疑他有椎間盤突出的可能性。

 

果然X光片顯示,他的第三第四跟第四第五腰椎,還有第五腰椎第一薦椎都有椎間盤突出的情況。另外還發現,他的腰椎弧度不夠以及骨盆有前傾的情況。在我跟他分析完他腰部X光片的情況後,我順口又問了他身體是否有其他症狀呢?這時他才透露了一個他認為不相關但對我而言卻是很重要的訊息,他的右腳踝在四年前嚴重扭傷,持續復健到現在。而他一開始沒有講還有另外一個原因,就是醫師告訴他這個扭傷不會好了

 

但我在這邊又職業性得聽到一個重點右腳踝陳舊性扭傷,剛好跟他一開始的主述右腰臀是在同一邊。因此我告訴他,我初步評估他腰臀部痠痛的主因來自於右腳踝的扭傷,進而造成了右側從腰臀至小腿的肌肉張力失衡,最終導致了神經受壓迫的症狀。他聽了之後覺得很不可思議,因為看了四年多的醫生,醫生卻沒有告訴他,他的腰臀部痠痛病因來自腳踝扭傷,甚至還告訴他『他的腳踝不會好了』。

 

在評估完了之後,便進入到最重要的治療階段。果不其然,個案全身的經絡與肌肉筋膜已經出現明顯不對稱,甚至某些個案平時不覺得不適的地方,即使我輕碰就會感覺到疼痛。中醫內經云:『氣傷痛,形傷腫』,故代表個案經絡之氣嚴重堵塞。而且在右腳踝有明顯韌帶鬆弛與關節脫位的情況。另外,在第一次治療後,右側從小腿到大腿都有明顯的瘀青出現,這也反應出個案在該側血脈有嚴重的瘀滯情形。

 

由於在第一次的治療之後,個案就可以不需服用止痛藥而正常入睡,因此便認真配合我的建議做治療且回家後也認真做我指導的運動訓練。因此困擾了他大半年的腰臀部痠痛,在治療了六次之後,便已經恢復到只有在比較勞累時才會覺得稍有不適,但一樣可以不需服用止痛藥便入睡,而不適的症狀在隔天起床後也消失了。

 

但因為我評估右腳踝的扭傷才是他腰臀部痠痛的主要病因,因此我建議他持續治療到腳踝的問題也恢復到八九成再停止治療。由於他的腳踝扭傷已經四年多,一直沒有做好關節的復位,導致韌帶明顯鬆弛;加上每天都需要站立走動甚至負重,因此陳舊性腳踝習慣性扭傷確實不容易治癒,但主要也是因為一開始沒有做好正確的治療,才演變成習慣性扭傷。

 

幸運的是,他的腳踝再經過我六次的治療之後,那個困擾他超過四年,醫生說不可能會好的腳踝扭傷,也已經恢復到八九成了。只有在負重且活動量過大時才會出現不適,但一樣在睡一覺之後就可以緩解。

 

雖然現在的脊椎微創手術已經非常進步傷口可以非常的小住院天數也非常的短甚至隔天就可以出院但只要是手術就還是會有它的風險性如果能不需要手術就可以將身體的不適緩解甚至連止痛藥都不需要服用那才是我們的第一選擇不是嗎

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