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2022年5月12日 星期四

清冠一號隨談

最近新冠疫情持續升溫,不儘快篩試劑搶翻天,甚至連清冠一號也搶翻天。我在網路上看到有人分享清冠一號的配方,並建議民眾可以自行到藥房抓取煎煮服用。看到大家一窩蜂盲目自行抓藥煎服,我只能無奈地搖搖頭,甚至在看到大家瘋傳的劑量與服用方法後,更是覺得難怪很多人會因為吃中藥而洗腎,最後再怪中醫不好,中藥有問題。但追根究底起來,根本原因反而是民眾不懂中醫卻愛裝懂,也不尊重中醫。因為真正的中醫必須對證用藥!

首先要強調的,清冠一號主要是用在已經確診輕症患者,目的是預防確診者輕症轉重症。因此可以明白,清冠一號並沒有預防新冠肺炎的效果。而且從目前公布的清冠一號成分來看,整個方劑的性味主要是辛苦寒的用藥。如果再細細探討的話,用量比例最重的四味藥分別是黃芩、魚腥草、瓜簍實跟板藍根,除了魚腥草(辛微寒)外,全部是苦寒藥,目的是清熱解()毒。劑量次之的四味藥分別是厚朴、荊芥、薄荷跟桑葉,前兩味性溫,後兩味也是性寒涼,目的是解表邪,止咳定喘。用藥最輕的兩味藥,防風性微溫,也是要散表邪;甘草性平,主要是調和諸藥。

從上一段對每味藥的性味分析,以及思考每味藥的用量後,我們可以確定這是一個以寒瀉熱的藥方,對於原本體質就偏寒的人,或者脾胃虛弱的人,根本是毒藥啊,吃了肯定拉肚子。怎麼可以自行隨便抓藥來當成預防新冠的茶飲呢?而且更誇張的是劑量跟用法。目前公布的藥劑配方(真實比例用藥並未公布)如第一張圖所示,我們可以看到用量最重的四味藥各用了5錢,然後用1000CC的水煮到剩下300CC來服用,這樣是一個新冠肺炎輕症確診者成年人一天的劑量。



但是網路上流傳的劑量與用法,我們可以看到第二張圖,每味藥的用量都增加成三倍,然後用3000CC的水煮成900CC,到這邊沒有太大問題,因為濃度跟衛服部公布的還是一樣。但是重點來了,在服用上他是寫一人一份,也就是說這樣的劑量是一人份的,但這樣的劑量已經比衛服部公布的劑量重三倍了!後面還寫一天三次,我評估他的意思應該是900CC分三次服用,因為一般中藥確實會先熬煮好一天的分量,然後再分次服用,如果藥涼了再加熱即可。但是這裡的寫法很容易讓不懂的民眾以為是一天要喝3900CC的中藥!這樣民眾喝的劑量已經是建議劑量的九倍了啊!再加上,這個處方原本就是用在輕症的確診者身上,但是目前卻有一般民眾拿來當預防的茶飲天天喝,這能不洗腎嗎?



中醫在預防醫學上的觀念是正氣存內,邪不可干,意思是藉由補強身體五臟六腑的正氣,來增強防衛外邪的衛氣,以阻擋外邪的入侵。用比較白話的說法就是讓全身穿上盔甲,讓外來的邪氣無法侵入身體。因此真正要預防新冠肺炎,需要中醫師依據每個民眾的體質去調配適合的補養方劑。例如肺氣比較虛弱的人,就需要服用補養肺氣的藥方;脾胃氣比較虛弱的人,就需要服用補養脾胃之氣的藥方。這樣才能讓身體內的五臟六腑之氣都強盛,而自行產生抵抗外邪的能力,也就是讓每個人的自體免疫系統功能健全。

如果一般民眾只是盲目地抓取藥方服用,那對於原本脾胃虛寒的民眾,可能在自行喝了清冠一號後反而讓脾胃之氣更虛,結果不僅無法預防新冠肺炎,反而更容易生病。不是得不償失嗎?

不管是預防新冠肺炎,還是任何其他疾病,在中醫黃帝內經上古天真論寫著:虛邪賊風,避之有時,恬惔虛无,真氣從之,精神內守,病安從來。最前面的八個字主要想避免的就是外來的邪氣,因此也適用於現今的新冠肺炎疾病上。那要怎麼去避免得到新冠肺炎呢?簡單一個方法就是躲避他。例如你已經知道誰有得到新冠肺炎了,那就先盡量減少跟他接觸,也就是不要往新冠肺炎確診者多的地方跑。

但有時候就是沒辦法減少接觸,例如自己同住的家人或者無症狀的感染者,這時候就是戴口罩,而且是正確的戴口罩,這也是一種躲避的方法。但為什麼我要強調正確的戴口罩呢?相信大家常常在新聞上看到說新冠肺炎病毒的傳染力很強,很多民眾即使戴了口罩還是確診。雖然我不否認即使戴了口罩還是有確診的風險,但就我自己在外走動的經驗來看,有很多民眾戴口罩跟戴安全帽卻沒扣帶子是一樣的,只是怕被處罰而已。例如雖然戴了口罩,可是只蓋到鼻孔下方,卻把整個鼻子都外漏了;甚至還有人戴了口罩,但是只蓋到下巴,我連嘴唇都看的到,這樣戴口罩還會有效果嗎?

除了避開確診的人群還有正確戴口罩外,另外還有一個重點就是適時地增添衣物。尤其最近的季節屬於中醫的長夏,也就是氣候變化比較劇烈的時候,因此早晚跟中午的溫差會比較大,加上中午溫度偏高,很多人在冷氣房與悶熱的室外空間交替,只要稍不注意就很容易受寒或中暑,如此一來就會耗損身體的正氣,自然也增加了得到新冠肺炎的機會了。

 

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