清冠一號隨談

最近新冠疫情持續升溫，不儘快篩試劑搶翻天，甚至連清冠一號也搶翻天。我在網路上看到有人分享清冠一號的配方，並建議民眾可以自行到藥房抓取煎煮服用。看到大家一窩蜂盲目自行抓藥煎服，我只能無奈地搖搖頭，甚至在看到大家瘋傳的劑量與服用方法後，更是覺得難怪很多人會因為吃中藥而洗腎，最後再怪中醫不好，中藥有問題。但追根究底起來，根本原因反而是民眾不懂中醫卻愛裝懂，也不尊重中醫。因為真正的中醫必須對證用藥！

首先要強調的，清冠一號主要是用在”已經確診”的”輕症患者”，目的是預防確診者輕症轉重症。因此可以明白，清冠一號並沒有預防新冠肺炎的效果。而且從目前公布的清冠一號成分來看，整個方劑的性味主要是辛苦寒的用藥。如果再細細探討的話，用量比例最重的四味藥分別是黃芩、魚腥草、瓜簍實跟板藍根，除了魚腥草(辛微寒)外，全部是苦寒藥，目的是清熱解(熱)毒。劑量次之的四味藥分別是厚朴、荊芥、薄荷跟桑葉，前兩味性溫，後兩味也是性寒涼，目的是解表邪，止咳定喘。用藥最輕的兩味藥，防風性微溫，也是要散表邪；甘草性平，主要是調和諸藥。

從上一段對每味藥的性味分析，以及思考每味藥的用量後，我們可以確定這是一個以寒瀉熱的藥方，對於原本體質就偏寒的人，或者脾胃虛弱的人，根本是毒藥啊，吃了肯定拉肚子。怎麼可以自行隨便抓藥來當成預防新冠的茶飲呢？而且更誇張的是劑量跟用法。目前公布的藥劑配方(真實比例用藥並未公布)如第一張圖所示，我們可以看到用量最重的四味藥各用了5錢，然後用1000CC的水煮到剩下300CC來服用，這樣是一個新冠肺炎輕症確診者成年人一天的劑量。

但是網路上流傳的劑量與用法，我們可以看到第二張圖，每味藥的用量都增加成三倍，然後用3000CC的水煮成900CC，到這邊沒有太大問題，因為濃度跟衛服部公布的還是一樣。但是重點來了，在服用上他是寫一人一份，也就是說這樣的劑量是一人份的，但這樣的劑量已經比衛服部公布的劑量重三倍了！後面還寫一天三次，我評估他的意思應該是900CC分三次服用，因為一般中藥確實會先熬煮好一天的分量，然後再分次服用，如果藥涼了再加熱即可。但是這裡的寫法很容易讓不懂的民眾以為是一天要喝3次900CC的中藥！這樣民眾喝的劑量已經是建議劑量的九倍了啊！再加上，這個處方原本就是用在”輕症的確診者”身上，但是目前卻有一般民眾拿來當預防的茶飲天天喝，這能不洗腎嗎？

中醫在預防醫學上的觀念是”正氣存內，邪不可干”，意思是藉由補強身體五臟六腑的正氣，來增強防衛外邪的衛氣，以阻擋外邪的入侵。用比較白話的說法就是讓全身穿上盔甲，讓外來的邪氣無法侵入身體。因此真正要預防新冠肺炎，需要中醫師依據每個民眾的體質去調配適合的補養方劑。例如肺氣比較虛弱的人，就需要服用補養肺氣的藥方；脾胃氣比較虛弱的人，就需要服用補養脾胃之氣的藥方。這樣才能讓身體內的五臟六腑之氣都強盛，而自行產生抵抗外邪的能力，也就是讓每個人的自體免疫系統功能健全。

如果一般民眾只是盲目地抓取藥方服用，那對於原本脾胃虛寒的民眾，可能在自行喝了清冠一號後反而讓脾胃之氣更虛，結果不僅無法預防新冠肺炎，反而更容易生病。不是得不償失嗎？

不管是預防新冠肺炎，還是任何其他疾病，在中醫黃帝內經上古天真論寫著：虛邪賊風，避之有時，恬惔虛无，真氣從之，精神內守，病安從來。最前面的八個字主要想避免的就是外來的邪氣，因此也適用於現今的新冠肺炎疾病上。那要怎麼去避免得到新冠肺炎呢？簡單一個方法就是”躲避”他。例如你已經知道誰有得到新冠肺炎了，那就先盡量減少跟他接觸，也就是不要往新冠肺炎確診者多的地方跑。

但有時候就是沒辦法減少接觸，例如自己同住的家人或者無症狀的感染者，這時候就是戴口罩，而且是正確的戴口罩，這也是一種躲避的方法。但為什麼我要強調”正確”的戴口罩呢？相信大家常常在新聞上看到說新冠肺炎病毒的傳染力很強，很多民眾即使戴了口罩還是確診。雖然我不否認即使戴了口罩還是有確診的風險，但就我自己在外走動的經驗來看，有很多民眾戴口罩跟戴安全帽卻沒扣帶子是一樣的，只是怕被處罰而已。例如雖然戴了口罩，可是只蓋到鼻孔下方，卻把整個鼻子都外漏了；甚至還有人戴了口罩，但是只蓋到下巴，我連嘴唇都看的到，這樣戴口罩還會有效果嗎？

除了避開確診的人群還有正確戴口罩外，另外還有一個重點就是適時地增添衣物。尤其最近的季節屬於中醫的長夏，也就是氣候變化比較劇烈的時候，因此早晚跟中午的溫差會比較大，加上中午溫度偏高，很多人在冷氣房與悶熱的室外空間交替，只要稍不注意就很容易受寒或中暑，如此一來就會耗損身體的正氣，自然也增加了得到新冠肺炎的機會了。