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2020年3月5日 星期四

關於武漢肺炎網路消息


關於武漢肺炎,我之前常在網路上看到有很多不同的訊息,都說他們已經成功用中藥治癒了武漢肺炎,並且將他們治癒武漢肺炎的中藥方子給分享出來。關於這個部分,我想在這邊分享我個人的看法。首先,中醫其實不像西醫是以症狀治療為優先的(所以我一直認為西醫的強項是急救),因此中醫在治療每一種西醫所定義的疾病,是沒有辦法只用一種方子就可以適用到所有該疾病的患者身上。
我在這邊舉一個最簡單的例子就是感冒遇到感冒的患者西醫能給的藥物大致上就是那些例如流感就給克流感發燒就退燒咳嗽就止咳頭痛或四肢痠痛就止痛等等但是中醫不一樣中醫治療感冒最有名的一本書就是傷寒論甚至到了後代還有所謂的溫病條辨我們先將焦點回到傷寒論這本書上我剛剛提到整本傷寒論其實只是在治療感冒這個疾病而已但是裡面就記載了113個方子用了87味中藥
也就是說,針對一個風寒邪氣所造成的感冒疾病,因為每個患者的體質不同、生活習慣不同、治療是否正確以及治療後的調理是否正確,就衍伸出許許多多的變證,而隨著每一種衍伸出的不同證狀,所開立的方子就至少有113個不同的方子。因此針對目前的武漢肺炎,如果有人說他用了某一個或者兩個方子就可以治療所有的患者,這個實在很難說服我。
我再稍微舉傷寒論上的兩個條文來說明一下。第一個是太陽病,頭痛、發熱、汗出、惡風,桂枝湯主之。第二個是太陽病,頭痛、發熱、身疼腰痛、骨節疼痛、惡風、無汗,麻黃湯主之。大家可以看一下,這兩個條文最大的差別在於兩個,第一個是有沒有流汗,第二個是身體有沒有疼痛,其他的症狀就大同小異了,因此西醫基本上開的會是一樣的藥,就是止痛藥加上退燒藥。但是中醫就用了不同的方(成分也差異很大)
而除了在用藥治療病症上中醫與西醫有明顯的不同之外關於治療中與治療後也會有很大的差別我這邊一樣舉傷寒論裡面最有名的方子桂枝湯來說明。關於桂枝湯,傷寒論有很重要的服用方式,條文如下:桂枝湯用五味藥,以水七升,微火煮取三升,去渣。適寒溫,服一升,服已須臾,啜熱稀粥一升餘,以助藥力。溫覆令一時許,遍身漐漐微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出,病差,停後服,不必盡劑。若不汗,更服依前法。又不汗,後服小促其間,半日許,令三服盡。若病重者,一日一夜服,周時觀之。服一劑盡,病症猶在者,更作服。若汗不出,乃服至二、三劑。禁生冷、黏滑、肉麵、五辛、酒酪、臭惡等物。
大家可以先看這一句話 服一升,服已須臾,啜熱稀粥一升餘,以助藥力。這邊是說,喝完桂枝湯之後休息一會就要喝一碗熱稀粥,這樣可以幫助桂枝湯的藥力。為何會這樣說呢?這邊主要是因為中醫很重要的幾個觀念,首先是邪之所湊,其氣必虛。其次中醫的脾胃是後天之氣的來源,再者五味裡面的甘味是入脾補脾的,最後中醫在治療邪氣的觀念上是寒者熱之。因此,如果有人喝過桂枝湯,就會發現他是甜辛溫的藥。這邊的辛味主要是要袪除風寒邪氣的,而甘味就是要來補養脾胃之氣的。因此在喝完桂枝湯後,再稍微喝碗熱稀粥,一來粥可以快速的補強脾胃氣,二來熱可以驅散風寒邪,因此可以幫助桂枝湯的藥力。
然後我們可以再看下一句話溫覆令一時許,遍身漐漐微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。這邊我們可以看到,桂枝湯不是像吃西藥一樣吃完就沒事了,甚至有些人吃完西醫的感冒藥後,還會因為覺得身體沒有任何不舒服,所以就認為感冒已經好了的到處亂跑,或者又繼續為工作賣命,導致出門又吹到風讓感冒變得更嚴重(就真的賣命了)。張仲景提到,喝完桂枝湯後要蓋著被子休息大約兩小時,讓身體微微流汗,這樣就可以祛邪外出。但是千萬不可以滿身大汗,否則正氣會太虛,邪氣必將重新入侵,甚至直入臟腑,導致疾病無法根除。
我們接著往下看若一服汗出,病差,停後服,不必盡劑。若不汗,更服依前法。又不汗,後服小促其間,半日許,令三服盡。現代人吃藥的觀念很不好,不管是吃西藥還是吃中藥,常常自己當醫生的決定要不要吃藥,這真的是非常不好的行為。例如這邊張仲景就很慎重地說明了藥應該怎麼服用。首先,大家注意條文的第一句桂枝湯用五味藥,以水七升,微火煮取三升,去渣。適寒溫,服一升。也就是說煎一帖藥是可以服用三次的,但是如果服用了一次加上蓋被子休息,身體就開始微微出汗,那就代表病情已經慢慢好轉了,後面的藥就可以都不用吃了,因此不需要認為藥都煎好了就不要浪費,因為藥即是毒啊!
所以切記,中藥沒有所謂的有病治病,沒病強身的,那都是賣藥的人想出來的順口溜啊。所謂的中藥必定是根據病人當時的情況所開的藥,如果沒有依據病人的情況就開藥,那根本算不上中藥。如同西醫的營養保健品,其實那些都還算是藥啊,不然怎麼會有療效呢?如果沒有療效,有誰會想吃貴又沒效的東西?有很多新聞都提到很多人吃保健品吃到過量中毒的,大家有想過原因出在哪裡?就出在賣保健食品的不是嗎?這跟地下電台賣中藥不是類似的情況嗎?
前面提到,如果喝了桂枝湯後,病人已經開始全身微微出汗,症狀開始慢慢緩解,那不管剩下多少藥都不需要再吃了。但如果病人沒有全身微微出汗呢?那就是依照前面的方式繼續服用。也就是說,就再喝一升的桂枝湯,過一會兒再吃一升的熱稀粥,然後再蓋著被子休息兩小時,讓身體全身微微出汗。如果還是沒有出汗,就可以立即再喝一升的桂枝湯,一樣再喝一碗熱稀粥,一樣再蓋著被子休息兩小時,大約半天的時間就把三次的藥都喝完。
因此我們可以發現,藥不是只有飯前飯後服用的問題,有時候需要將服用的間距縮短到兩小時一次,甚至有些藥頻繁到像當成水在喝的。因此用甚麼樣的頻率服藥?飯前還是飯後服藥?以及服藥時要禁止甚麼飲食或者作息等等,是有一定的原則存在的,絕對不是隨的患者自己的興趣愛好去改變的。而對於很多患者是隨自己心情而看醫生跟服藥的,例如今天看中醫明天看西醫,或者這一餐吃中藥下一餐吃西藥等等,我當然是更無法苟同了。
接著看下面的經文若病重者,一日一夜服,周時觀之。服一劑盡,病症猶在者,更作服。若汗不出,乃服至二、三劑。這邊經文提到,病情輕的大約喝一劑就差不多好了。但如果病情嚴重的話,就要再服第二劑甚至第三劑,直到全身微微出汗為止。而最後一句經文更是重要禁生冷、黏滑、肉麵、五辛、酒酪、臭惡等物。簡單講就是要避免吃到會傷脾胃之氣的食物,因為我前面提到生病的人脾胃之氣已經是虛弱的了(邪之所湊,其氣必虛),這時如果再吃到不好消化的食物,當然可能會加重病情(傷寒論後面有提到食復,就是大病剛好卻沒有注意飲食,很容易造成病情再次出現)
看到這裡,想必大家應該可以知道我為何不認同網路上所推薦的通用方了吧。生病真的還是要去看醫生,更重要的是一定要遵照醫師的指示來服用藥物,千萬不要隨著自己的興趣喜好來調整服藥,也不要隨便聽信路人甲乙丙丁或者家人的胡言亂語來調整用藥。一來他們通常不是醫生,二來如果他們是醫生,而你也相信他們,那你應該就直接找他們看病,而不是去找你不相信的醫師看病。

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