在上一篇文章中提到，西藥的創新容易產生更多的‘藥源性疾病’，
那一定會有人反問：難到中藥不會嗎？
先回頭想想，西藥之所以會產生藥源性疾病的原因是因為每一種西藥都是全新的，
從研發出來到臨床使用，基本上不會超過20年，
即使在這20年中，也因為還只是實驗用藥，所以服用的人數絕對不多。
在所謂樣本數不多的情況下，當然就不容易判定對其他人的影響了。
而且這邊還有一個問題，就是‘誰要去當白老鼠’？
我想這邊其實也是所謂醫學倫理的一環吧！
但是在唯利是圖的思考模式下，有多少間藥廠會考量到這一點呢？
中醫跟中藥最常被人詬病的，就是他‘五千年的歷史’。
也就是說，中醫的觀念跟用藥已經超過五千年了！
而且世界上哪個國家的人口數最多？正好也就是中國。
有了幾千年的時間累積，加上數億人的實際體驗，
如果連這樣得出來的經驗法則都是不足的，
那現今西藥的臨床實驗數據有任何意義嗎？
除了樣本數夠大的優勢外，中醫所使用的中藥全都是天然的，
不會有人工創新的問題。
因此只要能遵守中醫的辨證，搭配本草的配伍原則，
就可以把每樣藥物的副作用減到最少。
也就是說，唯有在正確中醫辯證下的用藥，才是所謂的中醫中藥！
但因為有太多似是而非的社會新聞，導致大眾對中藥有很多錯誤的觀念，
我想藉這個機會，將我所了解的一些中藥觀念提供給大家參考。
首先，大家一定聽過，要吃人參就要吃韓國的高麗參，
或者產於東北長白山的人參，為什麼？
台灣的人參不可以嗎？其實不是不可以，而是作用的不同而已。
因為植物的生長，必定會被周圍環境所影響。
所以即使是同一株植物的果實，當種在不同的氣候及土壤下，
所長出來的樣子絕對會有明顯的差異！
中醫因為強調人與自然界的互相關係，
所以會有不同季節或者不同區域，產生不同疾病的觀念。
因此在用藥上也會有這樣的觀念，
也就是採收的區域、季節跟部位，都會有不同的作用！
可惜這個觀念常常被所謂的科學所嘲笑。
中醫的精隨就是與自然界之間的互動，但是這個互動很難用現今的科學來證明。
但如果因為這樣就否定中醫的邏輯，似乎有點太武斷了。
畢竟有太多的東西是現今科學所無法證實的，但大家卻都承認他們的存在，
即使是頂尖的科學家也是如此。例如‘愛’或者‘信任’！
翻開中醫有關草藥記載的書籍，基本上都可以發現有關藥物性味的紀錄，
另外也會有品質、產地、炮製與配伍的紀錄。
這些記載對講求現代科學的人來說，也許覺得有點荒謬，
但卻是中醫用藥時的重要參考。
舉本草備要的當歸為例子。在本草備要中記載當歸的性味是辛甘苦溫。
溫指當歸是屬溫性的藥材，因此適合於體質偏寒的人，
但對於體質偏熱的人就要小心使用，或者要搭配其他屬性偏涼的中藥，
避免患者在服用後，反而產生燥熱的症狀。
再來看五味中的辛甘苦三味。
在中醫五味之義中，辛味有散的作用，搭上當歸溫的屬性，
因此當歸就有散寒的作用，即本草備要中所記載的辛溫散內寒。
再看甘味，甘味在五味之義中有補的作用，
且在五味對應五臟之中，甘味是入脾的。
內經記載脾有生血與統血的作用，搭配上當歸溫的屬性，則有調和血的作用，
故本草備要中說甘溫能和血，即一般人常說的補血作用。
最後看苦味，苦味在五味之義中有瀉的作用，且苦味入心，
搭配上當歸溫的屬性，則有助心散寒的作用。
整合起當歸辛甘苦溫的作用，就可以知道當歸為什麼可以補血、潤燥與滑腸了。
除了當歸本身的性味之外，還必須注意它的產地。
在本草備要中記載，四川產的當歸力量比較剛強，適合用在攻血的用途；
如果產地在秦的當歸，則力量比較柔和，適合補血。
而這兩種當歸的外觀有什麼不一樣呢？
產於秦的當歸，頭會比較圓，尾巴會比較多，且摸起來肥潤，聞起來有股香味，
這樣的當歸稱為馬尾當歸，是比較適合用來補血的當歸。
而四川產的當歸，尾巴會比較粗，且摸起來乾乾硬硬的，稱為鑱頭當歸，
就不適合用來補血，而比較適合發散。
除了產地會影響當歸的作用外，炮製的方式也會影響當歸的作用。
如果今天用當歸的目的是要治療血的疾病，那這個當歸就必須要酒來泡製。
因為在中藥裡，酒本身有行血的作用，
搭上當歸本身補血與潤燥的功效，可以讓治療血病的效果更加明顯。
但如果使用當歸的目的是要除痰的話，
那就不適合用酒來泡製，而應該用薑作炮製。
因為薑在中藥裡有化痰的作用，
搭上當歸和血與散寒的作用，可讓除痰的效果更加明顯。
除了產地與炮製會影響當歸的療效外，
如果使用的部位不同，也會造成不一樣的效果。
基本上中藥在使用當歸時，會把當歸分成三部份，即頭、身與尾。
李時珍認為，如果要治療上焦的血病，則取用當歸頭的效果會比較明顯；
而李東垣除了會把當歸頭拿來治療頭的血症外，更會用當歸頭做止血的效果。
而當歸身的部份，主要就是治療身體中焦的血症，尤其著重在養血。
而當選取當歸尾的時候，主要是要治療身體下焦的疾病，尤其注重在破血與行血。
因此同一株當歸藥材，如果是要做止血用，則會建議用當歸頭；
如果是要補血呢？用當歸身的效果會比較明顯；
而如果是要行血呢？則會建議用當歸的尾部。
在中醫的觀念裏，光一味當歸就會因為產地、炮製或者取用的部位不同，
而產生不同的作用，這應該是現代科學很難理解的事，
但臨床上卻又真的有這樣的差異。
到底是中醫不科學？還是現代科學不科學呢？
其實從這邊就應該發現，真正的中醫是非常嚴謹的，
患者的病症與用藥之間是有很大關連性的。
如果真能仔細注意到這些細節，中藥的效果是非常顯著的！
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